当肌肉发生持续不自主的强直收缩或坚硬或隆起, 剧烈疼痛 ,且一时不易缓解等症状时,可根据症状进行诊断。
症状:转筋,即指小腿肚筋脉牵掣拘挛,痛如扭转,是一种常见的症状,男女老少皆多见,常于夜间睡眠时发生,四时皆有,临床以一侧或两侧小腿肚突然 抽搐 剧痛 为特点。轻者数分钟,重者半小时以上,按摩后方能缓解。
病人上肢呈内收、旋前、屈曲,无正常摆动,下肢伸直并外旋,举步时将骨盆提高,足尖曳地,向外旋转而后移向前方
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本病须与Arnold-Chiari畸形、 多发性硬化 、 脑性瘫痪 、遗传性 运动神经元病 、 多系统萎缩 、 小脑性共济失调 、 亚急性联合变性 、 脊髓压迫症 等鉴别。
本病起病隐匿,主要表现为双 下肢无力 、僵直,并逐渐加重,神经系统检查发现双下肢 腱反射亢进 ,Babinski征阳性。部分患者早期出现 括约肌功能障碍 。可有不同程度 感觉障碍 ,但通常仅累及双下肢,表现为感觉异常,位置觉、振动觉减退。少部分患者尚可伴发多发性周围神经病、 小脑性共济失调 、视神经损害、双下肢下运动神经元损害及多肌炎(表1)。上肢(除腱反射
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(一)治疗 治疗较为困难,尚无有效方法。皮质类固醇治疗可部分缓解症状,有报道对日本和哥伦比亚患者的运动障碍症状有效,对牙买加患者的 膀胱功能障碍 有效。抗病毒治疗亦可以选用。 (二)预后 预后不良,症状逐渐加重,目前尚无有效治疗方法,严重影响生活自理。
...胸锁乳突肌不在同一部位,易于区别。 2.颈椎椎骨畸形 多系先天性椎骨融合畸形所致,可根据X线平片所见及对胸锁乳突肌检查等加以鉴别。 3.其他 包括各种骨关节伤患,如 颈椎结核 、自发性 寰枢椎脱位 等,均应注意鉴别。少见的 脊髓灰质炎 后遗症亦可包括 斜颈 畸形。此外,如 癔症 性斜颈、习惯性 斜视 及 颈部扭伤 后肌肉 痉挛性斜颈 等均易混淆,应除外诊断。
先天性斜颈 (congenital torticollis)一般指 先天性肌性斜颈 ,由一侧 胸锁乳突肌 挛缩造成头向一侧偏斜的 病症 。 小儿先天性斜颈的病因 (一)发病原因 本病的直接原因是 胸锁乳突肌 的 纤维化 引起挛缩与变短。但引起此 肌纤维 化的真正原因还不清楚。可能的因素有 产伤 , 局部缺血 , 静脉 闭塞,宫内姿势不良、 遗传 ,生长停滞,...
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