由于Pick在1892年首次报告本病,故被称为 皮克病 (Pick's disease)。病理改变主要是脑皮质的萎缩,或额叶、颞叶局限性改变,也可属 皮质下痴呆 。本病的主要表现为进行性 智能障碍 ,呈慢性病程。其病理改变是额、颞叶为主的叶性萎缩。但脑内神经原纤维缠结和 老年斑 并不超出正常老年化程度。
西医治疗 1.药物治疗 因本病目前病因不明,故尚无特殊治疗,多为对症处理。 (1)对症治疗:对 失眠 者可给予氯硝西泮(氯硝安定)、唑吡坦(思诺思)等。有 人格改变 、行为障碍、自制力降低可口服舒必利50~200mg/d,硝西泮5~20mg/d,也有人用左旋多巴进行治疗。对 精神运动性兴奋 、激越者,可给予强安定剂,但剂量宜小,增量宜缓慢。服药期间要注意药物
肾素-血管 紧张 素-醛固酮系统(RAAS)在血压调节及 高血压 发病中都有重要影响。 近几年来合成了一系列血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensinconverting enzyme inhibitors,ACEI),如卡托普利(captopril),依那普利(enalapril),雷米普利(ramipril),赖诺普利(lysinopril)及培哚普...
(一)发病原因 本病病因不明。有的家族有明显遗传倾向,可能为常染色体显性遗传,但多数为散发性。某些 精神创伤 往往被视作发病的诱因,脑外伤也可成为本病的诱发因素。 (二)发病机制 目前对本病确切的发病机制尚未确定。病理变化以脑限局性的额叶或额和颞叶萎缩为主,且两侧萎缩的程度不对称。其中额颞叶病损不对称者约占70%,以额叶局限性萎缩最为常见,50%左侧萎缩更严
实验证明病人脑组织接种传递发病率高,潜伏期长,但其传染途径未明。应积极采取预防措施。 1.对医源性传染如角膜移植、骨髓移植、生物制剂、生长激素等严加监控,杜绝传染。 2.虽然对于病人一般接触未见到传染致病的报道,但对有 创伤 检查如取血、腰穿取 脑脊液 、头皮穿刺、脑组织活检等,要严格执行消毒隔离杜绝传染。 (1)尽量使用一次性器械如注射器、针头,用后处理严
目前尚无相关资料。
本病因 痴呆 致生活质量下降,故易罹患各种慢性躯体疾病及继发各系统感染或衰竭。
诊断 1.经典型散发性克-雅氏病诊断标准 (1)肯定(definite)CJD诊断: ①具有典型临床症状和体征(锥体束征和锥体外束征)。 ②具有连续观察脑电图出现三相波和周期性同步发放(PSD)。 ③脑组织活检得到病理支持: A.典型的海绵状改变。 B.淀粉样蛋白斑沉积,PrP免疫组化( )。 C.电镜观察:膜状空泡变性和羊 瘙痒症 相关纤维(SAF)。 (
与各种代谢性 心肌病 及血液系统疾病对心脏损害性肌病进行鉴别。
本病较罕见,发病率约为百万分之一。男女患病率相等。发病年龄多在40~65岁,但可在成年的各阶段发病。多为散发病例,传播途径不十分清楚。约有10%病人为家族传播,还有少数为医源性传播,如角膜移植或接受生物制品治疗而发病。病程为亚急性。发展比其他原发性 痴呆 快,常在1~2年内死亡。 前驱期数周或数月表现为 神经衰弱 症状,也可出现注意力和 记忆障碍 , 四肢无
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