该病是Plummer于1913年报道的一种不同于 Graves病 的甲状腺功能亢进性疾病,故称之为Plummer病,它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。Plummer病的结节性病变狭义的是指功能亢进性滤泡腺瘤(hyperfunctioning adenoma,毒性腺瘤toxic adenoma),广义的也包括毒性结节性甲状腺肿(toxic ...
(一)发病原因 大多数散发性甲状腺肿患者没有明显的病因,部分患者的发病可能与下列因素有关: 1.碘缺乏 儿童阶段曾有轻度碘缺乏,到了成人阶段,即使碘摄入已恢复正常,仍可引起甲状腺病变的继续发展。 2.酶缺陷 甲状腺激素合成过程中某些酶的先天性缺陷或获得性缺陷可引起散发性 甲状腺肿 ,如碘化物运输酶缺陷、过氧化物酶缺陷、去卤化酶缺陷、碘酪氨酸耦联缺陷等。 3....
...正常情况下儿童的T3较成人高,老年人的T4较青年和成人低,老年的男性T3稍低而女性略高,老年人的TSH亦较成年人高。老年病人的脉搏可能不快,甲状腺亦可不肿大。 2.淡漠型甲亢 病人极度 疲乏 无力 , 表情淡漠 ,语言不多,眼光无神, 反应迟钝 , 甲状腺肿大 不明显,或较小,触诊时可触及 结节 。脉率不快,偶有四肢发凉、 皮肤干燥 ,较少有眼征。病人年龄较...
西医治疗 确诊后可行腺瘤切除术。 甲状腺结节 的治疗,须根据 结节 的性质,可采取药物、随诊观察及手术。 1.药物治疗 主要是甲状腺激素的抑制疗法,常用的甲状腺制剂有甲状腺粉(片)及左甲状腺素钠,这些制剂均可抑制垂体TSH的分泌,从而减少对依赖于TSH的结节的调控,使结节缩小,甚至消退。一般开始治疗的剂量为甲状腺粉(片)20~60mg/d,以后每月增加10~...
...不同病因病情应用不同方法治疗: 1.一般治疗 可多食含碘较丰富的食物,如 海带 、 紫菜 、海鲜类;停服某些致腺肿的药物;腺肿较严重者可口服甲状腺粉(片),以抑制过多的TSH分泌,使甲状腺回缩。 2. 补充碘制剂 碘缺乏者可口服碘制剂,对中度以上腺肿者,可补充碘制剂。 (1)口服甲状腺粉(片):当产生胶质性 甲状腺肿 时, 甲状腺功能低下 应用甲状腺片20~...
高碘 甲状腺肿 的发病机制,目前还不十分清楚,说法很多,但多数学者认为与碘阻断效应(又称Wolff-Chaikoff effect)密切相关。无论是正常人或各种 甲状腺 疾病 患者,给予较大量的 碘化钾 或有机碘时,可以防止碘离子进入甲状腺组织,这种现象称为碘阻断。碘阻断是如何产生的?它影响 甲状腺激素 合成过程中哪一环节?目前多数人认为是碘抑制了甲状腺内过...
散发性甲状腺肿 是指患儿来自非地方性甲肿流行地区,非肿瘤或炎症等原因所致的甲肿,甲状腺功能正常。
西医治疗 1.手术治疗 是毒性结节性甲状腺肿首选的治疗方法。手术能快速去除甲状腺内无功能的 结节 (不摄碘,131I治疗无效)和纤维化、 钙化 的 病灶 ,极少引起 甲状腺功能低下 ,术后亦很少 甲亢 复发是一种安全有效的治疗。手术范围无须过大,可行一侧腺叶切除或一侧腺叶次全切除,术后结节以外的甲状腺组织可以很快恢复其功能。 原发性甲亢术前准备的各项原则,同...
...娩后及2次妊娠之间,均可复发,复发率达25%~40%。本病偶可发生于Sheehan综合征产后。 本病临床表现短暂,有时模糊不清而易被忽略。 甲状腺毒症:约50%发生,产后1~3个月出现,可持续1~2个月。其中只表现这一临床过程者为22.2%。食欲增加、体重下降、神经质等往往缺乏特异性,但 心悸 及 乏力 可能较为突出而成为就诊之主诉。如甲状腺毒症阶段超过2个...
预防 甲亢 术后复发的关键是在手术中不要保留过多的甲状腺组织。
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