一、病史及症状： 多见于30～ 50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为 甲状腺肿大 ，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿 胀感 起病。 典型病例的临床表现： 1.发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现 甲状腺肿 时，病程平均已达2～4年。 2.常见症状为全身 乏力 ，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺...
...，宜采用包括抑制厌氧菌的广谱抗生素。 2.局部处理 病初期局部可冷敷，后期可热敷，同时可外敷中药。 3.外科处理 若 脓肿 形成应切开引流。甲状腺化脓采用手术切开引流术，一般2～4周可痊愈。病变侵犯一叶，可考虑手术治疗。 急性期后，对证实有LPSF者，必须做瘘管根除术，以防止复发。手术应将瘘管、周围粘连组织及部分受累甲状腺一并切除。也有作者发现切除瘘管内无上...
是一种自体免疫性疾病，无特殊预防措施。 术后长期服用甲状腺素可以降低甲减的发生率,并同时继续治疗桥本病,尤其是术中切除较多甲状腺组织的患者。本组患者术后均给予左旋甲状腺素片口服替代治疗,以50mg/d为起始剂量,根据复查FT3、FT4、TSH结果逐渐调整甲状腺素片剂量直至维持量,并尽可能延长服药时间或终身服药,本组有完整随访资料、随访3年以上者甲状腺激素水平...
（一）发病原因 大部分由颈部直接感染波及甲状腺，或由 败血症 血行侵犯到腺体所致，常见致病菌为金黄色 葡萄 球菌，链球菌或 肺炎 球菌，偶尔可见大肠埃希杆菌或产气杆菌。 （二）发病机制 为急性炎症的特征性改变，病变早期有典型多核白细胞和淋巴细胞浸润，以后有纤维组织增生，或者组织发生坏死形成甲状腺 脓肿 。
因为静止淋巴细胞性甲状腺炎系自限性,暂时性疾病,病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗,通常只需β-阻滞剂,如心得安，具体如下：10～20mg，一日3次，可以改善 心悸 、 心动过速 、精神 紧张 、 震颤 、多汗等。普萘洛尔尚可抑制于 甲亢危象 和紧急甲状腺手术或放射性131碘治疗前的快速准备，且对急慢性 甲亢 肌病也有一定效果，但对有 支气管哮喘 、...
...中的碘化物。近年来，较多的研究表明，易感基因在发病中起一定作用。 1.遗传因素 CLT由遗传因素与非遗传因子相互作用而产生已成为人们的共识。甲状腺自身抗体的产生与常染色体显性遗传有关。在欧洲及北美，CLT患者中HLA-B8及DR3、DR5多见，而日本人则以HLA-B35多见。徐春等用PCR-SSCP检测30例汉族CLT患者的HLA-DQA1及DQB1位点的等...
西医治疗 目前治疗方法均为对证治疗而非病因治疗。对只有甲状腺轻度肿大，无甲低症状及压迫症状、甲状腺功能正常者，可不用药物治疗，应随时追踪观察。如发生甲低者两次测血TSH增高则必须投用甲状腺粉（片）治疗，仍从少量开始，对3岁以上小儿药量不需增加太快，如果开始足量治疗往往造成 甲亢 。亦不应擅自停药，应根据复查甲状腺功能情况进行调整。临床 甲状腺功能低下 症状消...
有时因炎性肿大可影响呼吸；当甲状腺坏死，甲状腺素释放，可出现甲状腺功能亢进症症状；同时可伴有附近淋巴结肿痛。
多为缓慢发病，无特殊感觉，常因 甲状腺肿大 而就诊。病初期甲状腺常不同程度的呈弥漫性肿大，多右叶大于左叶，表面光滑，质地柔软，无 结节 。随病程延长 甲状腺肿 大明显，伴有结节，质地中等硬度或坚硬，无压痛。甲状腺功能正常。8%可引致 甲亢 ，约60%病人出现甲低的症状，因滤泡上皮高度变性和纤维化而导致永久性甲低。 慢性淋巴性甲状腺炎，常常发生在其他自身免疫性...
诊断 目前对CLT的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案，即①甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有 结节 ；②TGAb、TMAb阳性；③血TSH升高；④甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏；⑤过氯酸钾排泌试验阳性。5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。 一般在临床中只要具有典型CLT临床表现，血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊...
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