1. 甲状旁腺功能亢进 伴发 精神障碍 (1)精神障碍:常见的精神障碍有以下类型:① 神经衰弱综合征 :多为自主神经功能紊乱症状,淡漠、主动性减退、记忆力减退、 注意力不集中 。血钙一般在10~20mg/dl。② 抑郁 、 焦虑 状态:以情感抑郁为主,伴有意志减退,焦虑、不安等。③智力障碍:多见于儿童病例,一般较轻,也可出现 谵妄 - 健忘 综合征。④ 意识...
...素A生理需要量高10~20倍可引起中毒。维生素D用量每天5万~10万U即可在短时间内引起中毒。 4.恶性肿瘤 如肝癌、 肾癌 、 肺癌 等,肝瘤组织含有异位甲状旁腺组织,可分泌类甲状旁腺素和前列腺素。恶性肿瘤转移时也可形成高血钙。儿童常见 白血病 、 神经母细胞瘤 、淋巴 肉瘤 等均可使血钙升高。 5.其他 如卧床、 烧伤 后及低碱性磷酸酶血症常有高钙血症。
原发性甲状旁腺功能亢进症 (简称原发性甲旁亢,primary hyperparathyroidism)是由于甲状旁腺本身病变增生、腺瘤或腺癌引起甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)大量合成与分泌,通过其对骨和肾的作用,导致高血钙、 低血磷 、尿钙磷排泄增加、 肾结石 及骨损害,从而出现一系列临床表现。
...手术切除腺瘤,不适宜手术者,则应根据并发症的不同,选择的药物亦有不同。 1.手术摘除肿瘤 高度怀疑原发性甲旁亢时,均应进行手术探查,有时颈部甲状旁腺位置可触及肿物,应手术探查,切除肿物。若为增生可部分切除。 2.暂时 低钙血症 常见 于术 后,可输入10% 葡萄 糖酸钙。 3.高血钙危象处理 纠正 脱水 、酸中毒及电解质紊乱。口服磷酸盐合剂1~1.5g/d。...
...族性良性高钙血症:其特征是无症状或轻度高钙血症、 高镁血症 、低钙尿症,血清PTH正常或低水平。近年来发现本病并不少见,属常染色体显性遗传性疾病。本病由于肾源性cAMP对PTH高敏,可能是功能性甲旁亢的一种形式。临床上虽有酷似PHPT的高血钙、 低血磷 、 尿磷 及尿中cAMP增高,但患者的钙与镁清除率低于PHPT时,尿钙大多<2.5mmol/24h(100...
可并发 顽固性便秘 、 多饮 多尿 ,精神异常,甚至 惊厥 、 昏迷 。可发生 肾结石 、 肾钙化 ,关节 钙化 可使活动受限;可发生溶骨、骨疏松、各种骨畸形,如“O”形或“X”形腿,多发性 自发性骨折 ;发生 甲状旁腺危象 时,出现 头痛 、 呕吐 , 谵妄 、昏迷,心脏传导阻滞,肾功能衰竭, 脱水 、电解质紊乱,心肾功能衰竭, 脑出血 及感染等。
(一)发病原因 本病的病因迄今尚未完全阐明,最可能与基因突变有关。文献中曾报道有几例家系调查,均呈常染色体显性遗传。近年来发现,在甲状旁腺瘤及多发性内分泌腺瘤病(MEN)I型的甲状旁腺增生的细胞中,第11对染色体的q13基因有重组及缺失。此外,放射线照射也可能致病,据对一组颈部受X线放射治疗者的观察,发现PHPT及甲状旁腺肿瘤的发病数均增高10倍之多。甲状旁...
...石 与 肾钙化 。充分饮水可以降低尿内形成结石成分的浓度,每天尿量以2000~3000ml以上为宜,避免高钙饮食,避免使用噻嗪类 利尿 剂。甲状旁腺瘤宜手术治疗,切除甲状旁腺瘤可成功地治疗原发性甲旁亢。 1.降低血钙 采取综合措施降低血钙。降钙素是目前最有效的降血钙药物,但作用时间短暂,一般仅用于高钙危象。 对PHPT迄今尚无满意的内科治疗方法;内科保守治疗...
伴有纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症(PHP with fibrocystic osteitis)是PHP中的一种类型,比较少见。
...钙沉积 引起的 “ 红眼 睛”)、 贫血 (因过多的PTH可诱发 骨髓纤维化 及造血功能降低) 平时对本病的预防应做到发病期间充分休息,避免劳累。稳定期可适当锻炼身体,还要注意预防 感冒 ,保持个人卫生清洁,防止发生各类感染。注意饮食调理,饮食要有规律,一般采用 高热 量、富于糖类、蛋白质和维生素的饮食;要解除不良情绪或不必要的心理负担,增强战胜疾病的信心。
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