...性心动过速致猝死。心肌缺血并不少见,Slarich等报道一例50岁女性患者,因甲状旁腺腺瘤,血钙为3.0mmol/L,心绞痛频发,硝苯地平可以解除症状。当切除肿瘤,血钙降至正常后,心绞痛完全消失。Katz也报道一例62岁男性,原发性甲旁亢...
...甲状旁腺分泌的甲状腺激素(parathyroid hormone,PTH)与甲状腺C细胞分泌的降钙素(calcitonin,CT)以及1,25-二羟维生素D3共同调节钙磷代谢,控制血浆中钙和磷的水平。一、甲状旁腺激素PTH是甲状旁腺主...
...是,慢性胰腺炎、胰腺或胆管的肿瘤均可压迫胆道造成狭窄,只有活检表明有慢性炎症和纤维化才能证实诊断。 反复发作的胰腺炎也可成为胆囊切除术后严重疼痛的原因,术前的胰腺炎由酗酒、甲状旁腺功能亢进或高脂血症所致者更是如此。复发性胰腺炎可因残留胆道...
...甲状旁腺机能减退症(甲旁减)是指从甲状旁腺合成,分泌至甲状旁腺激素发挥生理效应之间任何环节的缺陷。甲状旁腺激素作用不足主要引起骨钙动用障碍和肠道钙吸收明显减少,其主要临床表现大多与低血钙和高血磷有关。长期低血钙可引起神经肌肉兴奋性过高,...
...PTH的分泌主要受血浆钙浓度变化的调节。血浆钙浓度轻微下降时,就可使甲状旁腺分泌PTH迅速增加,血钙浓度降低可直接刺激甲状旁腺细胞释放PTH,PTH动员骨钙入轿,增强肾重吸收钙,结果使已降低了血钙浓度迅速回升。相反,血钙浓度升高时,PTH...
...腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,使偶然发现胆囊癌的几率增加。美国约翰斯·霍普金斯医学院Shih等学者进行的一项回顾性分析研究证实,开展腹腔镜胆囊切除术有助于早期发现胆囊癌,从而提高患者的生存率。[Ann Surg 2007,245(6)∶...
...甲旁减性心肌病,甲状旁腺机能减退性心肌病 未及时发现和治疗的慢性甲旁减可因长期低钙、低镁血症而累及心血管系统,表现为心肌张力下降、心腔扩张、心律失常,可发生充血性心力衰竭,称为甲旁减性心肌病(hypoparathyroid ...
...胆囊摘除后遗症,再发性胆道综合征 胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome,PCS)系指有过胆囊切除病史的患者术后发生的腹痛、消化不良等腹部症状的统称。在胆囊切除的患者中,20%~40%在术后原有症状...
...治疗 一旦明确诊断,原则上应采取手术治疗,切除腺瘤或部分切除增生的腺体。手术探查时,如仅一个甲状旁腺肿大,提示为单个腺瘤,应切除肿瘤。如4个腺体均增大,提示为增生,应切除3个腺体,第4个切除50%,必要时做冰冻切片病理检查。妊娠期行...
...1.对有潜在危险因素的患者进行监护检查(如以往做过前颈部手术者,患有多发性内分泌腺衰竭者,白内障、不明原因惊厥、肢端发麻、刺痛、面肌痉挛等)要定期作血钙检测,每年1次,以监护病情的发展。 2.要早期预防甲状旁腺功能减退心肌病的发生。甲旁...
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