...（一）术前设计 术前让受术者分别取站立和仰卧两种体位，以了解其腹壁松弛的部位和程度，估计可切除范围，设计切口位置。检查腹直肌松弛情况可使受术者仰卧位收缩，检查者用手掌尺侧置于腹直肌之间（腹部正中），即可估计分离程度。常用龙胆紫作标记。其他...
...颅脑损伤是一种常见的创伤，在全身各部位损伤中，其发生率仅次于四肢损伤。伤情复杂严重，死亡率高。经抢救治疗，大部分患者虽然幸存下来，但常遗留有不同程度的神经功能障碍。诸如意识、运动、感觉、言语、认知功能、排便排尿等方面的障碍。这些障碍都可以...
...枕颈(寰)关节损伤的临床分型主要分以下两型(图2)。 1.完全脱位型 主要引起四肢瘫及生命中枢危象，多伴有脑干损伤，并在受伤当时或短期内死亡。入院后的死亡原因主要是由于自主呼吸消失，以致引起呼吸及循环系统功能衰竭。而伤后立即死亡者则系伤及...
...咽大部切除后缺损的修复。并且喉咽癌常有颈部淋巴结转移，增加了修复的困难。 [适应证] 1.喉咽侧后壁癌肿常与喉体无直接联系，可作喉咽部分切除，舌形皮瓣修复术（图1）。 2.梨状窝、环后及食管入口处癌肿用喉咽截除术和喉咽成形术（图2）。 3....
...剥离（又称劈裂剥离）的施行。3．止血整形外科手术有二种情况，一种创面较大的出血多，止血任务繁重，一种是手术精细，止血要求损伤小，使术后反应轻微。深部手术，大型皮瓣转移电凝止血法还是可以使用的，但为了减少组织损伤建议最好用双极电凝或微型电凝以...
...四肢血管损伤的诊断，主要根据受伤史和临床检查，应做到及时准确诊断，防止漏诊，早期处理。一、受伤史与伤情熟悉四肢血管解剖，掌握血管与骨关节的关系，了解创伤的性质、部位和弹道方向，对判断四肢血管损伤有很大帮助。四肢主要血管径路的火器伤、切割伤...
...常见的几种神经损伤： 脊神经根损伤大多与脊髓损伤同时存在。脊柱骨折时，脊神经根可被压缩的或脱位的椎体及突出的椎间盘压迫，亦可被碎骨片和脱位的椎骨挫伤、撕裂或切断。 腰骶丛神经根损伤较少见，主要因其位于骶骨内，与臂丛神经根易受到牵拉移位损伤...
...心脏穿透伤心脏穿透伤约占住院胸部伤总数的2.8%～12%，心脏各部位均可受伤，但损伤率与各心腔在前胸壁暴露范围有关。心脏穿透伤的住院死亡率以往在枪弹伤为60%，在刀刺伤为15%。...
...韧带亦多撕裂；偶尔有关节突关节的关节囊分离，也可伴有程度不同的神经损伤。 此类损伤可有以下三种结果： 1.无神经损伤 由于后伸损伤，脊髓很少受挤压，特别是当椎管较宽时。 2.脊髓前动脉受损 引起动脉血栓形成与四肢麻痹。 3.脊髓不完全性损伤...
...皮瓣，其下方可见环形外括约肌纤维。 （二）寻找游离直肠盲端：用蚁式血管钳经括约肌中间向深层钝性分离软组织，可找到呈蓝色的直肠盲端，在盲端肌层穿2根粗丝线作牵引。因直肠盲端正位于耻骨直肠肌环内，因此应紧贴肠壁向上分离。游离盲端约3cm，使直肠能...
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