...清钾5.5～7mmol/L）时，细胞外液钾浓度的增高使［K+］i/［K+］e的比值减小，静息期细胞内K+外流减少，因而 静息电位 负值减小，与 阈电位 的距离减小，引起兴奋所需的阈剌激也较小，即肌肉的 兴奋性 增高。临床上可出现肢体 感觉异常 、剌痛、肌肉震颤等 症状 。在严重高钾血症（血清钾7～9mmol/L）时骨骼肌细胞的静息电位过小，因而快钠 孔道 失...
...续升高（表3-5），加重右心室负担。慢性缺氧，还使红细胞生成增多， 血液 粘滞性增加，又加重 心脏 的负担。 表3-5 慢性高原适应不全症人与高原居民右心和肺动脉压比较 慢性高原适应不全症（Monge氏病） 高原世居者 海平正常人 右心房 平均压（kPa） 0.52(3.9mmHg) 0.39(2.9mmHg) 0.35(2.6mmHg) 右心室平均压（kP...
...“软病”。其临床主要特征是四肢肌肉极度软弱或发生弛缓性麻痹，严重者常因呼吸肌麻痹而死亡，血清钾浓度明显降低。往往在同一地区有许多人发病。病因与食用粗制生棉籽油有密切关系。粗制生棉油是农村一些小型油厂和榨坊生产的。这些厂的生产工艺不合规格。棉籽未经充分蒸炒甚至未曾脱壳就用来榨油，榨出的油又未按规定进行加碱精炼。因此棉籽中的许多毒性物质存于油中。与“软病”的发生...
...出量及 血压 有变化，但通过 脑血管 口径变化的调节，脑血流量几乎是恒定的。脑血管口径的改变主要受脑部 小动脉 平滑肌 处pH变化来调节，而与全身 酸碱度 变化的关系不大。在心脏停跳后，由于缺氧或心输出量下降，可发生颅内进行性 酸中毒 ，从而引起脑血管口径的自家调节功能丧失，表现为脑血管 麻痹 。这实际是一种脑血流供应的有意义的 代偿 反应。此时脑血管口径扩...
...减少，故肾小管对钠重吸收减少。对上述些经肾失钠的病人，如果只补充水分而忽略了补钠盐，就可能引起低渗性脱水。 由此可见，低渗性脱水的发生，往往与措施不当（失钠后只补水而不补充钠）有关。这一点应当引起充分的注意。但是，也必须指出，即使没有这些不适当的措施，大量体液丢失本身也可以使有些患者发生低渗性脱水。这是因为大量体液丢失所致的细胞外液容量的显著减少，可通过对 ...
...对ADH分泌的抑制，结果是ADH分泌增多而易引致水中毒。 ⑷有效循环 血容量 减少： 左心房 内膜下有容量（牵张） 感受器 ，经 迷走神经 与下丘脑联系。血容量过多时左心房扩张，这种感受器就受剌激而兴奋， 传入冲动 沿迷走神经到达下丘脑后，可使ADH释放减少。有效循环血容量减少（如 休克 等）时，从左 心房 传至下丘脑抑制ADH释放的冲动减少，故ADH分泌增...
...吸收而致镁丧失，长期使用时可引起低镁血症。由 甘露醇 、 尿素 或 葡萄糖 所致的 渗透性利尿 亦可引起镁随尿排出过多。 ② 高钙血症 ：钙与镁在 肾小管 中被重吸收时有相互竟争的作用，因而任何原因引起的高钙血症（如 甲状旁腺功能亢进 、 维生素D 中毒时）均可使肾小管重吸收镁减少。 甲状旁腺激素 （parathyroid hormone， PTH ）有促进...
...特殊组织的传导性，导致异位节律。并抑制心肌的 氧化磷酸化 过程，从而直接减弱心肌收缩力，终导致心跳停止。 （4）电解质紊乱： 心肌细胞 功能与 细胞膜 内外离子浓度变化密切相关，例如不论高血钾还是 低血钾 ，严重时均可导致心跳停止或 心室纤颤 。参阅第五章。 （5）其它：例如 电击 时，电流通过心脏引起 心室颤动 或心肌变性 坏死 、断裂，从而心跳骤停。又如...
...合支开放，毛细血管灌流减少。 以肾上腺素能α受体兴奋为主，小动脉 微动脉 收缩，微循环 缺血 。 为什么有这样不同的表现，目前还不清楚，可能与下列因素有关： ⑴细菌种类不同， 革兰氏阳性 细菌引起的多为高动力型；革兰氏阴性细菌引起的多为低动力型，但也有人报道高动力型休克多数也是由革兰氏阴性细菌引起的。 ⑵休克的发展阶段不同，开始阶段和轻型休克，常表现为高动力...
...时可引起一系列 中枢神经系统 功能障碍 的 症状 ，包括 嗜睡 、 肌肉 抽搐 、 昏迷 ，甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时， 颅骨 与脑 皮质 之间的 血管 张力增大，因而可导致 静脉破裂 而出现局部脑 内出血 和 蛛网膜下出血 。 ⑹脱水严重的病例，尤其是小儿，由于从皮肤 蒸发 的水分减少，散热受到影响，因而可以发生脱水热。 根据脱水程度可将高渗性...
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