抗纤溶剂 (antifibrinolysin)是一类竞争性对抗 纤溶酶 原激活因子,高浓度也抑制纤溶酶活性的物质。用于纤溶亢进所致 出血 ,如肺、肝、脾、 前列腺 、 甲状腺 、 肾上腺 等手术时的异常出血。口服吸收良好,也可 注射给药 。临床常用的有 氨甲苯酸 (P-aminomethylbenzoicacid,PAMBA)、 氨甲环酸 (tranexam
本病应与脑桥基底部梗死、肿瘤和 多发性硬化 等鉴别。MRI显示CPM无显著占位效应, 病灶 对称,不符合血管分布特征,随病情好转可恢复正常。
随病情发展,出现的症状体征可以是原发病表现,也可以看作本病并发症(参见临床表现)。另外,应注意继发的 肺部感染 、 尿路感染 、 褥疮 等。
早期摘除成熟期 白内障 。
对典型病例,根据病史及临床特征,如视力逐渐减退, 白内障 进展病史,突然的急性发作性 眼压升高 ,出现与急性闭角型 青光眼 相似的一系列症状,但前房较深或正常,房角开放,房水中和虹膜角膜角有灰白色或褐黄色小点状物漂游或浮着,晶状体前囊膜上有灰白色或褐黄色斑点等特征,即可诊断。 本病应与肿胀期白内障所致青光眼、 晶状体蛋白过敏性青光眼 以及 原发性急性闭角型青
治疗 本病发病急剧,应积极抢救治疗,首先应使用药物降低眼压,如伴有炎症时,应同时控制炎症。全身应用高渗剂和碳酸酐酶抑制药,眼部点用1%左旋肾上腺素或β受体阻滞药使眼压尽快下降。如药物治疗无效,可考虑行前房穿刺术以缓解症状。如有炎症表现,可同时应用皮质类固醇类非特异性抗炎药物局部点眼。于眼压下降、炎症控制后即可进行 白内障 摘除术。在白内障摘除术中,对前房内残
积极控制原发病,减少诱发因素。
原发性纤溶与继发性纤溶的临床表现甚为相似,病因也大多相同,两者的鉴别主要靠实验室检查,但在临床工作上,有时很难做出鉴别。不少所谓的原发性纤溶实际上是DIC引发的继发性纤溶。 理论上讲,原发性纤溶仅有纤溶酶生成的实验证据,而继发性纤溶既有凝血酶又有纤溶酶生成的实验证据。因此,原发性纤溶时,主要反映凝血酶生成和凝血因子消耗的试验应正常。例如,由于没有病理性凝血酶
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