通常当癌症患者出现脾脏转移时,多已有广泛的脏器转移。脾转移癌一般不会引起 巨脾症 ,脾脏只稍有增大,甚可完全正常。因此,临床上常无特殊症状。只有在脾脏明显增大时,可产生左上腹肿块、 腹痛 和周围脏器受压迫的症状。同样也可有 发热 、 食欲不振 、 消瘦 、 贫血 、 腹水 等征象。
诊断 原发性 骨肉瘤 , 淋巴瘤 ,骨髓瘤。恶性肿瘤转移到关节内或关节附近,侵犯的是单关节,表现为局部的疼痛、肿胀及功能障碍;关节腔内常有血性渗出液,关节腔积液经穿刺放液后会很快复发,在关节腔的积液中可查到肿瘤细胞,滑膜活检可发现肿瘤细胞的侵犯。即可诊断。 鉴别 骨转移 瘤与原发肿瘤的鉴别,在四肢骨及脊柱者,因原发肿瘤的表现较明确,鉴别较易,在骨盆的肿瘤,特...
原发灶多已被手术切除或经治疗得以控制,但也可隐匿存在而与转移灶同时被发现。起病多突然发作,临床症状多呈部分性 肠梗阻 ,直至完全性肠梗阻。一般急性者多为完全性肠梗阻或穿孔,亚急性者常为出血,慢性者多系部分性肠梗阻。 1. 腹痛 是最常见的症状,约80%的病人可有不同程度的腹痛,是就诊的主要原因之一。腹痛多位于中下腹部及脐周,亦可见于上腹部。腹痛初为 钝痛 ,...
约50% 胸膜转移 癌的病人有 恶性胸水 ,最常见的症状是 气短 。只有25%恶性 胸水 病人有 胸痛 ,通常为钝性胸痛。有些症状与肿瘤本身有关,例如 体重减轻 、全身不适和 厌食 。约20%病人在出现胸水时并无症状,胸水量从少量几毫升到几升不等,使患者胸腔完全浑浊,纵隔移向对侧;如果一侧胸腔变浑而纵隔无移位,病人可能有支气管 肺癌 合并主支 气管梗阻 或肿...
诊断 转移性骨肿瘤 的诊断假如是在原发肿瘤的诊断之后,则相对容易。但有些以 骨肿瘤 为首发症状的转移性骨肿瘤,在诊断上往往要依赖于各种实验室检查。根据儿童常见肿瘤的发病次序,选择性地进行必要的实验室检查,可以帮助做出正确的诊断。依赖临床表现和辅助检查诊断,病理检查有助于确诊。 鉴别 单一病变时与骨的原发肿瘤相鉴别,如尤文瘤。
预后 椎管内转移瘤单纯放疗或手术后加放疗作为姑息性治疗,预后极差。普遍认为,对椎管内转移的病人,无论作何种手术,术后存活率很少能超过1年以上,若出现 截瘫 ,手术后神经功能的改善不明显。手术治疗、放疗及生物治疗为主的综合治疗,对患者生存率改善也不明显。
...胸水细胞学检查 根据临床观察,胸水细胞学检查对诊断恶性胸水的准确度为40%~87%。有许多因素可影响细胞学检查: ①如果胸水不是由于恶性肿瘤转移至胸膜所致,而是继发于其他疾病,例如 充血 性心衰、 肺栓塞 、 肺炎 或 低蛋白血症 ,则胸水的细胞学检查不会是阳性。 ②原发肿瘤的性质决定胸水检查的结果,例如肺 鳞状上皮 细胞癌所引起的 胸腔积液 ,通常由于支 ...
(一)发病原因 转移性骨肿瘤 的产生主要通过淋巴或血液两条途径,原发肿瘤可以来自全身各处。 (二)发病机制 肿瘤的骨骼转移中,静脉系统,特别是椎静脉系统起着主要的作用。儿童中最易产生肿瘤骨骼转移的是 神经母细胞瘤 、 肺癌 、 甲状腺癌 、 乳腺癌 。转移性 骨肿瘤 好发于躯干骨,其次是股骨和肱骨的近端,发生在股骨和肱骨远端的较少。转移性骨肿瘤的部位也同原发...
肺部是转移性肿瘤(Metastatic tumor lf lung)发生最多的部位,而且比其它脏器的转移 病灶 更易于发现。 人体许多部位的恶性肿瘤可以经血行、淋巴、或由邻近器官直接蔓延等途径转移至肺部。据统计约30%恶性肿瘤有 肺部转移 ,而其中约有半数只见于肺部。肺部转移瘤,常见于绒毛膜上皮癌、成 骨肉瘤 ,是由血行转移到肺。直接蔓延或由淋巴转移而来者均...
转移于肢体骨骼的肿瘤主要以局部肿块最先发现,而躯干部的 转移性骨肿瘤 往往是疼痛为首发表现。疼痛的出现时间可早可晚,疼痛的性质也可轻可重,病程一般较长。位于深部的骨骼转移,早期肿块不易发现,只反映出局部的疼痛,靠近关节附近的肿瘤可以引起关节功能的障碍,肿瘤增大在重要的神经附近时可以有或多或少的压迫症状,产生麻木、肌肉 无力 或萎缩,不少病例的诊断是在病理 骨...
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