□ 罗根海 天津中医药大学 《三国志·华佗传》有两则医案引起读者疑问，其一为“广陵太守陈登得病”，经佗诊治，“吐出三升许虫”，其中寄生虫何来“三升许”？其二为“又有一郡守病”，佗用情治法使其“吐黑血数升而愈”，患者不会因失血过多休克，反而痊愈，是何道理？两者均涉及度、量、衡问题而引起质疑，殊不知这是不知古今权量有别所致。其实这也引起过古人的重视，清人徐灵胎就...
...老道：“这百里路也还平稳好走么？”牧童道：“这却定不得，若是心猿不跳，意马驯良，不疾不徐的行去，便坦坦平平顷刻可到；倘遇着肝火动烧绝了栈道，脾风发吹断了天街，肾水枯载不得张骞之棹，肺气弱御不得 列子 之车，就从小儿走到头白，也只好在皮囊中瞎闯，若要出头，恐无日子。”小行者听了，忍不住笑将起来道：“师父，此去灵山不远了。”唐半偈道：“你怎么晓得？”小行者道：“...
肾虚五更泄泻 ，证名。每至黎明即见 腹泻 、 腹痛 的病证。又称 脾肾泄 、 肾泄 。因 肾阳不足 所致。《证因脉治.肾虚五更泄泻》：“肾虚泻之症，每至五更，即连次而泻，或当脐作痛，痛连腰背，腹冷膝冷。”治宜 温肾 ，用 四神丸 、 八味肾气丸 、填坎汤、胃关煎、 五味子丸 等方。参肾泄，脾肾泄等条。
...主之，并谓：“大抵初泻与泻之未甚，宜 利水 ，次补脾。 久泻 大泻 ，宜 补肾 ，以胃关煎、八味丸之类为主，兼服 补中益气汤 以升其下降之气。”（《医药从众录. 泄泻 》）从施治的角度，达到肾、脾兼补的目的。 朱丹溪 《 丹溪心法 .泄泻》主张用分 水饮 下二神丸及椒朴丸，或 平胃散 下 小茴香 丸；久病重证、虚甚者，用椒附汤。参见 肾虚五更泄泻 、泄泻条。
... 津液 在脾，故令人口甘也。”其治疗，《 内经 》提出“治之以兰，除 陈气 也。”《 张氏医通 》提出用“兰香 饮子 ，若 脉弦滑 兼嘈杂，属痰火， 滚痰丸 ，此指 实火 而言， 平人 口甘欲渴，或 小便 亦甜而浊，俱属中土 湿热 ，脾津上乘，久之必发 痈疽 ，须断厚味气恼。服三黄汤加兰叶、 白芍 、 生地 ；燥渴甚者为肾虚，日服加减八味丸……”参见中消条。
...则不致临渴掘井。本案初期风温病毒(A族乙型溶血性链球菌)袭于肺胃，辨证为猩红热邪侵肺卫证。经辛凉解肌透疹之法治疗后皮疹得以透发，后逐渐消退，但却现身痒亦止，咽部微红，口干唇红，舌边尖红，脉数等阴虚肺热之候，故此时当辨证为猩红热疹后阴伤证，治以养阴生津，清热润喉为法，方选 沙参麦冬汤 加减。 [选自廖伯筠．廖濬泉儿科医案．昆明：云南人民出版社，1979：63]
脾移植 适应证: (1)重症 血友病 甲,缺乏 抗血友病球蛋白 即第Ⅷ 凝血因子 活性部分。 (2) 免疫缺陷 性 疾病 如先天性免疫缺陷症、 丙种球蛋白 缺陷病。 (3)类脂质 沉积症 （ 高雪病 及尼曼-匹克病）。 (4) 放射病 。 (5) 晚期 恶性肿瘤 作为抑制治疗。 (6) 多器官联合移植 。 脾移植禁忌证: (1) 血清 中人类 免疫缺陷病 毒...
有邵兄而讳马者，年五十患 呕吐 ，吐物如烂 猪肺 状，胸背胀。市上诸医皆以翻胃治之不效，而反加 潮热 烦躁，饮食不入口。歙医谓肺坏，辞去不治。延予治之。诊其脉两寸滑数，左关尺涩。予曰∶此 瘀血 痰饮 症也，非肺坏，果若肺坏，声音当哑，今声亮而独胸背作胀，瘀血痰饮明矣。此症殆由酒后怒发所致。盖肝藏血，脾统血，酒伤脾，怒伤肝，以故不能藏，不能统，血随气上积于胸膈...
...热，或渴或否，其变险也， 气喘 痰鸣，痰浓而稠，毙者甚多，论者目为风温，此燥症也。秋令久燥，金乘所胜，所不胜来复其克金也势若燎原壮火食气，则肺气伤火烁津液则肺阴伤。粘痰即被熬之津液也，然痰色多黄则又挟湿火为燥之复，气湿即燥之化气也。吴鞠通谓伏气为火，化气为湿，复而且化，故痰兼湿黄化少复多，故湿不能济其燥。是知复气伤肺，由内而起之枯燥，与天气清冷之燥，判若霄渊...
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