初生婴儿的肱骨远端系由软骨组成，其后随年龄的增长而逐渐出现化骨中心，与干骺端之间为骺软骨板，在结构上较为薄弱，故幼儿时偶因外伤引起骨骺分离。其临床特点与 肱骨髁上骨折 相似，是髁上 骨折 发生在幼儿发育阶段的一种特殊类型，不常见。北京积水潭医院的资料统计发病率占全部骨折的0.16％。幼儿肘部骨骺多未骨化，骨折线不能在X线直接显影，误诊率极高。
(一)发病原因 多为间接暴力所致。 (二)发病机制 与桡骨远端科利斯 骨折 几乎完全相似，个别病例则类似 史密斯骨折 ，多系来自手掌或手背向上传导之暴力。
手指远端皮肤脱套状撕脱伤修复术 手指远端皮肤脱套状撕脱时，不宜用皮片移植修复。游离植皮虽易成活，但以后关节会逐渐僵直，又因无皮下脂肪垫保护，难耐 磨损 ，所以只能作为暂时闭合创面之用。也不宜将撕脱皮肤的手指插入胸壁或腹壁皮下剥离袋内，因以后再将脱套的手指从胸壁或腹壁皮下袋中分离出来，作皮瓣 移植术 时困难很多；且伤肢与躯体间固定时间太久，容易残留难以恢复的关...
患者可有不规律定步电位(pacesetter potential,pp)发放或出现快节律，每分钟达9次(正常人每分钟3～4次)，甚者于远端胃窦产生异位节律使pp逆向传播致近端胃窦，而出现剧吐 或 干呕 。女性发病明显多于男性。临床表现有间歇发作性 恶心 、 呕吐 、上腹疼痛、 早饱 ，少数由于 胃潴留 而用 腹胀 。胃肌电图可记录到胃肌电节律紊乱。诊断尚需除...
...以不同的手法，一般采用全麻。患儿取仰卧位，肩关节稍外展，布带固定胸部和腋部，置前臂于旋前位，术者牵引前臂，再屈肘90°，可以用手鱼际部位推动远端分离的骨骺使之复位和纠正侧偏。X线检查证实复位后立即行上肢 石膏 固定，前臂置旋前位纠正尺侧偏移，前臂置旋后位纠正桡侧偏移。 损伤后肘部明显肿胀，手法复位后，可先做尺骨鹰嘴克氏针牵引，待3～5天肿胀消退后再按上法做复...
治疗 与 桡骨远端骨折 治疗方法完全一致，但更应强调如下几点： 1.早期 越早复位，对骨骺的发育影响越小。 2.解剖对位 无论何型骨骺损伤，均应力争解剖对位。由于小儿骨骺小，易获得解剖对位，个别有软组织嵌顿者则需开放复位。 3.手法复位 一般均应力争通过手法等非手术疗法达到复位，以免因开放复位操作时对骨骺的损伤。 4.骨骺处忌用内固定 任何波及骨骺的内固定物...
(一)发病原因 多由于间接暴力致伤。 (二)发病机制 肱骨远端全骨骺分离，多由于肘关节伸展或轻度屈曲时手掌着地致伤。自下而上的外力和身体重力传导到肘部所致。但在小儿对其受伤时情况不能够清楚表述。因此，损伤病史难做诊断参考。
初期应和 脊髓性肌萎缩 症鉴别。尚应注意和多种颈椎疾病所致的神经损害相鉴别。
鉴别 dRTA临床上应与肾小球性酸中毒、各种 佝偻病 、家族性 周期性麻痹 相鉴别。 1.肾小球性酸中毒 既往有肾脏疾病史，有明显尿异常，常伴 贫血 与 高血压 ，血Cr-多正常而血肌酐增高，血与尿pH一致性降低。 2.家族性周期性 麻痹 有家族史，男性多见，尿检正常，无酸中毒，发作之前常有饱餐、高糖饮食、剧烈运动、外伤、感染等诱因。 3.家族性 低磷血症 ...
...压痛及活动障碍。根据X线显示的特点，即可成立诊断。 1. 肘关节脱位 在未出现肱骨 小头 骨化中心时，两者不易区别，仔细的临床检查可发现肱骨远端骺分离时，肘后三点关系正常，而在脱位时则有改变。有时可在整复过程中手感到软骨间相碰的声响，这有助于骺分离的诊断。如已出现肱骨小 头骨 化中心，则可根据其与桡骨的关系鉴别，如关系失常，则为脱位。 2. 肱骨外髁骨折 真...
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