厌氧菌感染 通常有3个特征:(1)易于形成局部积脓或 脓肿 ;(2)发生在无血管或坏死组织的低氧分压和低氧化-还原电位对厌氧菌的存活至关重要;(3)一旦发生 菌血症 ,仅罕见伴发 弥散性血管内凝血 (dic)和 紫癜 。 下述各点可作为厌氧菌感染的临床线索:带有厌氧菌菌群的粘膜表面邻近的感染、缺血、肿瘤、穿透性外伤、异物、内脏穿孔、累及皮肤、皮下组织、筋膜和...
厌氧菌感染 通常有3个特征:(1)易于形成局部积脓或 脓肿 ;(2)发生在无血管或坏死组织的低氧分压和低氧化-还原电位对厌氧菌的存活至关重要;(3)一旦发生 菌血症 ,仅罕见伴发 弥散性血管内凝血 (DIC)和 紫癜 。 下述各点可作为厌氧菌感染的临床线索:带有厌氧菌菌群的粘膜表面邻近的感染、缺血、肿瘤、穿透性外伤、异物、内脏穿孔、累及皮肤、皮下组织、筋膜和...
各种原因只要引起总肺泡通气量不足,就会使肺泡气氧分压(P Ao2 )下降和肺泡气二者氧化碳分压(P Aco2 ))增高,流经肺泡毛细血管的血液不能充分动脉化,因而必然导致(Pao 2 )降低和P A co 2 增高。P Aco2 取决于每分肺泡通气量(V A )与体内每分钟产生的二氧化碳量(Vco 2 ),可以下式表示之,P Aco2 =0.86×Vco 2...
...脉血的血氧饱和度为98% 。 动脉血氧饱和度降低的原因 在 缺氧 性 低氧血症 时,由于氧的供给不足, 血红蛋白 不能充分发挥作用,此时血 氧分压 降低, 血氧饱和度 亦低,如慢性心肺 疾病 时,若SaO2降低,是氧供不足的表现;如果没有缺氧的环境因素,则是 肺通气 、换气障碍的结果。若低氧血症,氧分压降低而SaO2不低,提示血红蛋白不足或 异常血红蛋白 血...
...5提示酸中毒,高于7.45为碱中毒。但临床上pH值正常亦可能为代偿性酸、碱中毒,因此要结合其它有关指标才能判断酸碱中毒的类型。 (二)动脉血氧分压(PaO2)指血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。由于氧离曲线的特点,它作为缺氧的指标远较血氧饱和度为敏感。正常值为12.0~13.0kPa(90~100mmHg),随年龄有变化,老年人低于此值。 (三)动脉血二氧...
...汗, 眼球突出 , 结膜充血 , 高凝状态 ,酸碱失衡或电解质紊乱等。 5、有学者认为在标准大气压下,海平面高度静息状态下呼吸空气时,动脉血氧分压PaCO2<7.98kPa(60mmHg)或伴有二氧化碳分压PaCO2<6.67kPa(50mmHg)时,作为 呼吸衰竭 的血气诊断标准。根据血气的变化,将呼吸衰竭分为两型,I型系指PoO2下降而PaCO2正常功降...
...出现心率加速, 血压下降 等,严重者可发生心跳骤停。 2.肺膨胀不全 胸腔失去负压致肺膨胀不全,使每分通气量下降,肺血氧合作用降低,使动脉血氧分压进一步下降,病人 发绀 、 呼吸困难 加重。 3. 肺部感染 肺膨胀不全可引起并加重肺部感染,可导致严重的呼吸循环障碍。 4.胃肠绞窄、坏死 胃、小肠、结肠嵌顿发生 血运障碍 时,可发生绞窄、坏死。临床可有大便潜血...
...体措施应结合患者的实际情况而定。 一、建立通畅的气道。在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼吸道保持通畅。 二、氧疗。是通过提高肺泡内氧分压(PaO2),增加O2弥散能力,提高动脉血氧分压和血氧饱和度,增加可利用的氧。氧疗一般以生理和临床的需要来调节吸入氧浓度,使动脉血氧分压达8kPa以上,或SaO2为90%以上。氧耗量增加时,如 发热 可增加吸入氧浓...
...征象。 (三) 成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)多见于 低血压 休克期及少尿期,由于休克被纠正后肺循环高压有肺毛细血管通透性改变或由于补液过量,肺间质 水肿 所致。患者 胸闷 、呼吸极度窘迫,两肺有干湿性罗音,血气分析可有动脉血氧分压显着降低,预后严重,病死率高。 (四) 继发感染 少尿期至 多尿 期易并发 肺炎 、 尿路感染 、 败血症 及 真菌感染 等。
...血和缺氧。 3、休克 由于微循环缺血、淤血和微血栓的形成,动脉血灌流急剧减少,而引起缺氧。 (二)循环性缺氧的特点 (图3-2) 1.动脉血氧分压、氧饱和度和氧含量正常。氧容量一般是正常的。 2、由于血流缓慢和氧离曲线右移,组织从单位容积血液内摄取的氧增多,静脉血氧分压、氧饱和度和氧含量降低,动静脉血氧差别加大。休克时,如果微循环动静脉吻合支开放,或细胞利用...
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