...老年人随着年龄的增长呼吸功能逐渐衰退。肺活量(VC)和用力肺活量(FVC)均明显减少,由于老年人胸廓及肺的弹性减弱,呼吸肌力减退等因素使外周气道早期陷闭。70岁的VC减少40%,90岁的(MMVV)量大通气量减少50%,而功能残气(FRc)残气(RL)和/TLe的比值不断增加,肺弹性减退,气道阻力增加,使气体分布不均,易导致通气血流(VA/Q)比例失调,故在...
...氧等并发症的发生。根据肺损伤的发病机制,探索新的药理治疗也是研究的重要方向。 (一)呼吸支持治疗 1.氧疗纠正缺氧刻不容缓,可采用经面罩持续气道正压(cpap)吸氧,但大多需要藉助机械通气吸入氧气。一般认为fio2>0.6,pao2仍<8kpa(60mmhg),sao2<90%时,应对患者采用咱气末正压通气peep为主的综合治疗。 2.机械通气 ⑴呼气末正压...
...病(lymphangioleio-myomatosis, LAM)属于弥漫性肺实质疾病(DPLD)的一种。临床上主要见于育龄女性,以淋巴管、气道、血管及肺泡间隔的平滑肌异常增生为特征,常可导致反复自发性 气胸 、 乳糜胸 、 咯血 及肺内囊性改变,最终出现 呼吸衰竭 。本病的病变为双肺弥漫性分布,上、下肺野病变差异不大。囊壁非常纤细,且均一,直径一般在5~1...
支气管炎症引起的气道反应,粘液腺体 水肿 肥大。
喘息 是呼吸时出现的一种音乐样哨笛音,提示气道部分阻塞。 气道任何部位的阻塞均可导致喘息,如气道普遍性狭窄(如 哮喘 或慢性阻塞性肺病)、气道局部狭窄(如肿瘤),或气道内异物嵌塞等。反复喘息最常见的病因为哮喘,但无哮喘的患者亦可出现喘息。 当患者呼吸时进行听诊可以确诊喘息。肺功能检查对判断气道狭窄程度和治疗反应具有重要价值。
喘息 是 呼吸 时出现的一种音乐样哨笛音,提示气道部分阻塞。 气道任何部位的阻塞均可导致喘息,如气道普遍性狭窄(如 哮喘 或慢性阻塞性 肺病 )、气道局部狭窄(如 肿瘤 ),或气道内异物嵌塞等。反复喘息最常见的病因为哮喘,但无哮喘的患者亦可出现喘息。 当患者呼吸时进行 听诊 可以确诊喘息。 肺功能检查 对判断气道狭窄程度和治疗反应具有重要价值。 参考 喘息
一般原因分为中枢性、阻塞性,以上气道阻塞导致呼吸暂停多见,长期上气道阻塞后也可引起中枢性暂停,称为混合性。
可能出现致死的气道感染、分泌物阻塞气道、高压肺 创伤 等并发症。还可并发 肺性脑病 、 消化道出血 、 休克 及 代谢性酸中毒 。
...础疾病掩盖,弥漫性肺实质损伤与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)等的病理改变相似,有时难以区分。基于以上认识,需要对以往的高气道压、正常或大潮气量的机械通气策略加以修正,采用能够限制肺泡跨壁压(为吸气末肺泡压与胸腔内压之差)和尽量减少呼吸周期中肺泡内压力和容积变化的方法,从以动脉血气为标准转向通气压力限制的策略。 (1)ARDS的机械通气策略...
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