...气管插管中的应用 经纤支镜引导进行气管插管一般可在病人清醒局麻下进行,操作引起的疼痛及不适较轻,病人易接受,尤适于颈椎有不稳定骨折脱位的病人,插管在明视下进行,因此可清楚地矫正气管导管的位置,需要单侧肺通气时能帮助将导管准确插入左、右支气管内...
...迅速见效,维持20~35分钟,也属中等强度肌松药。在体内很少被排泄,大部分被酯解。以上三药都不阻断神经节N1受体,较少促组胺释放。不良反应也较少。适于在各类手术、气管插管术、破伤风及惊厥时作肌松药用。...
...一、充气性胃扩张这是口对口呼气力量过大或时间过长引起的,用简易呼吸器亦可发生类似情况。胃扩张后,推移横膈向上,影响充分通气。胃内充气压力增高,可引起呕吐(胃内容物反流),吸入病人肺中,是很不利的。应尽早气管插管或经鼻气管插管。放置胃管减轻...
...的心血管反应 全麻患者的气管内插管,在手术即将结束时,需将麻醉剂剂量减至咽喉气管反射恢复时才能拔出。拔管时可出现类同于插管时的心血管反应,还可引起呛咳,对高血压、冠心病、高颅压患者极为不利。利多卡因可预防此反应,用法为利多卡因1.5毫克/...
...血块等所致之肺不张,经纤支镜治疗大部分人可复张。 6、 肺不张。 7、 气管插管中的应用 经纤支镜引导进行气管插管一般可在病人清醒局麻下进行,操作引起的疼痛及不适较轻,病人易接受,尤适于颈椎有不稳定骨折脱位的病人,插管在明视下进行,因此可...
...诊断 气管肿瘤临床不太多见,约占呼吸道原发肿瘤的1%。病理类型多为鳞状细胞癌或囊腺癌。因为早期癌肿症状不典型,加之非专科医生接诊,常常引起误诊。误诊原因可有以下几点: 1、气管肿瘤起病隐袭,早期症状不典型,而且主要表现为咳嗽、咳痰、气喘,...
...通过气管插管或气管切开套管,吸入含一定氧浓度的湿化、加温的气体,同时观察一般情况、血气以证实患者不再需要机械通气治疗,即可拔管。对停用呼吸机无困难者只需观察1h左右,但长期通气治疗的患者,停用呼吸机后至少观察24h以上。(一)拔除气管插管 ...
...原发性气管恶性肿瘤大多生长于软骨环与膜部交界处。鳞状上皮细胞癌可呈现为突入气管腔的肿块或溃破形成溃疡,有时癌变可浸润长段气管。晚期病例常有纵隔淋巴结转移或扩散入肺组织,并可直接侵犯食管、喉返神经和喉部。囊性腺样癌一般生长较为缓慢,较晚发生...
...短暂,应多次用药。 (2)糖皮质激素:具有消除水肿,减轻局部炎症的作用,可用于多种原因所致的上气道阻塞,如气管插管后水肿等。对于病毒性喉支气管炎,吸入激素具有良好的效果。Durward等发现给予布地奈德(budesonide)吸入治疗,可...
...插管:适用于神志不清或昏迷的患者,包括经口插管和经鼻插管,应用合成材料制成的插管导管,插管可保留14日左右甚至更长时间,但橡胶导管只能保留72h;④气管切开:需长期机械通气的患者,应作气管切开,放置气管套管,其优点为容易清除分泌物,呼吸道阻力...
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