...都极为迅速，仅需约0.3s即可达到平衡。通常情况下血液流经肺毛细血管的时间约0.7s，所以当血液流经肺毛细血管全长约1/3时，已经基本上完成交换过程（图5-9）。可见，通常情况下肺换气时间绰绰有余。 图5-8 气体交换示意图 数字为气体分压mmHg(1mmHg=0.133kPa) 图5-9 肺毛细血管血液从肺泡摄取O2（A）和向肺泡排出CO2（B）的过程（(...
一、 结核性胸膜炎 多数患者抗结核药物治疗效果满意，少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺，胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与 胸膜增厚 ，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，体温下降，有助于使被压迫的肺迅速复张。大量胸液者每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔...
气体在0.133kPa（1mmHg）分压差作用下，每分钟通过 呼吸 膜扩散的气体的ml数为 肺扩散容量 （pulmonarydiffusioncapacyty，DL），即： DL=V／（PA-PC） V是每分钟通过呼吸膜的气体容积（ml/min），PA是 肺泡气 中该气体的平均分压，Pc是肺 毛细血管 血液 内该气体的平均分压。肺扩散容量是测定呼吸气通过呼吸...
（一）肺泡血管和肺泡外血管 肺毛细血管与肺泡气仅有一层极薄的上皮细胞相隔，几乎可以想象肺毛细血管为气体所包绕。当肺泡内压力在某特殊条件下超过了毛细血管内压力时，血管就要塌陷。一般就将肺毛细血管，和肺泡壁附近的稍大一些的血管统考虑为肺泡血管，它们的管腔内径很受肺泡压力影响。其他肺实质中的较大一些的动脉或静脉统考虑为肺泡外血管，它们的内径则由肺容积决定，因肺扩张...
随着医学的进步，很多疾病的病死率在降低，但慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病死率却在上升。 COPD一直被认为是男性疾病，这是因为COPD的主要危险因素是吸烟和在工作环境中接触污染物，尤其是微粒。在相当长的时期内，这些危险因素实际上只作用于男性。 随着妇女吸烟增多，暴露于职业有害因素者增多，现在，女性的COPD患病率追了上来。 早期COPD病人的确诊率很低，具...
胸腔积液 与吸收的机制 健康人的胸膜腔为负压(呼吸时平均为-5cmH2O，1cmH2O98Pa)，胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压(8cmH2O)。胸液的 积聚 与消散亦与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。壁层胸膜由体循环供血，毛细血管静水压高(30cmH2O);脏层胸膜则由肺循环供血，静脉压低(11cmH2O)。体循环与肺循环血膜以相等速度被吸收 根据...
...振动和转动能级有关，故可用拉曼位移对待测物质进行定性分析。 这种诊断方法与传统方法比较，有以下优点：是无损伤测量；可在各种物态（固体、液体、气体）下进行测量；既可定性，又可定量分析；方法简便、快速、准确。拉曼光谱法可用来鉴别癌症；早期诊断白内障；分析呼出气体的成分及其含量。癌症患者、 败血症 和 肝炎 患者血液的拉曼谱线全部出现异常的光谱。因此激光拉曼光谱法...
人的肺总容量不过3～5L，但每日为了摄入O 2 和呼出CO 2 所必需的交换面积则高达70～80m 2 。唯有当肺脏被分隔为3亿左右的微小肺泡才能满足此要求。这样，吸入气必须经过20余代呼吸道分支才能抵达肺泡。 即使正常生理状况下，通气在肺内并非均匀分布。从残气位缓慢吸气时，虽然通气首先流向肺尖部，但肺尖部的通气量低于肺其他部位，较多吸入气流向基底。这种肺通...
临床存在已知病因;患者有静息或劳累性 呼吸困难 ;体检和X线检查示肺淤血;超声示左房扩大，左室无扩大，LVEF>50%。但需除外下列三种情况：由机械性梗阻如 二尖瓣狭窄 所致的左室充盈异常;心包疾病如 缩窄性心包炎 所致的左室充盈异常;由收缩性心衰(SHF)本身所致或合并舒张性心衰(DHF)时的心室充盈异常。X线检查心肺对诊断辅助，必要时可行血液动力学监测以...
鉴别诊断：(1)支气管性肺纹理增多：表现为肺纹理粗细不匀，其中常夹 杂变形纹理和小蜂窝影，常见于 慢性支气管炎 、 支气管扩张 等。 (2)血管性肺纹理增多：肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有 心脏增大 的表现，主要见于风心病、先心病等。 (3)淋巴性肺纹理增多：肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。 (4)吸烟性肺纹理增多...
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