膀胱白斑病为少见的膀胱内病变,好发年龄40岁左右,女性多见。该病表现为膀胱黏膜出现白色斑块,一般位于膀胱三角及颈部,偶尔可侵及整个膀胱黏膜。主要症状为 尿频 、 尿急 、 尿痛 ,不易与 慢性膀胱炎 鉴别。据认为,膀胱白斑是正常尿路上皮对毒性刺激的一种反应,为癌前疾病或预示着在膀胱其他区域存在恶性病变。因此,应重视对该病的诊断、监察和治疗。
(一)发病原因 吸烟是最重要的外部刺激因素,但 鼻烟 可诱发特殊形式的 黏膜白斑 。刷牙和用无牙的牙槽咀嚼等机械性刺激也可引起白斑,称为摩擦性角化,而非黏膜白斑。 梅毒 可引起舌黏膜白斑并可并发萎缩性 舌炎 。在所谓的自发性黏膜白斑发病原因中,无明显的局部因素作用。黏膜萎缩是重要的致病因素。 (二)发病机制 近年研究认为:口腔黏膜白斑与 白色念珠菌感染 有关...
一)发病原因 本病是一种无黑色素细胞的先天性白斑病,为常染色体遗传,呈完全外显性。 (二)发病机制 是由于c-kit(肥大细胞干细胞生长因子)功能下降从而使黑素母细胞分化受阻所致。
...静脉扩张,在皮肤表面呈现网状、树枝状的 红斑 、紫青斑,常于寒冷情况下出现,另外可能与 冷球蛋白血症 及抗心磷脂抗体有关。好发于大腿、小腿、手、足背、肘、膝周围,如果有坏死性血管炎,常伴有 紫斑 、坏疽、 溃疡 。如果血管病变严重,则可出现青斑样血管炎的皮肤损害,表现为青斑伴有痛性溃疡,溃疡愈合后形成伴有色素减退和 毛细血管扩张 的萎缩性瘢痕,即萎缩性白斑。
近期研究表明:有4%~6% 黏膜白斑 转变为恶性肿瘤。
本病应与 扁平苔藓 、白色海绵状痣、先天性角化不良症、 先天性厚甲症 等相鉴别。 1. 口腔扁平苔藓 白斑多见于上下唇及颊部齿咬合部,常呈网状或花纹状排列,周围可有散在性的紫红色多角形 丘疹 ,而 黏膜白斑 病则缺如,此外,身体处常见有扁平苔藓皮损。组织学上上皮细胞无 不典型增生 ,基底细胞液化变性,真皮上部有以淋巴细胞为主的致密带状浸润。 2.黏膜白色海绵...
诊断 长期不愈的 黏膜白斑 病应做活检以排除癌变,组织病理学检查是主要依据。 中医病机及辨证:口腔黏膜有局限性白色角化斑块,表面粗糙不易剥离,舌质稍红、苔薄白、脉弦缓。辨证属于胃肺蕴热,复感毒邪,郁结所致。 鉴别 本病应与 扁平苔藓 、白色海绵状痣、先天性角化不良症、 先天性厚甲症 等相鉴别。 1. 口腔扁平苔藓 白斑多见于上下唇及颊部齿咬合部,常呈网状或花...
长期不愈的外阴黏膜白斑约有20%发展为浸润性磷癌。
局部刺激因素在白斑的发病中具有很重要的作用,吸烟是普通的原因,白斑患者有吸烟习惯的占80%~90%,且发病部位多与烟的刺激部位一致。其它如咀嚼 槟榔 、酒、醋、辣、烫、不良修复体、残冠、残根等刺激也能引起白斑。在全身因素中, 白色念珠菌感染 , 缺铁性贫血 、维生素B12和叶酸缺乏、 梅毒 以及射线、 口干 症等均同白斑具有密切关系。患者以中老年较多,男性多...
诊断 确诊主要依据组织病理检查和临床表现。主要是黏膜上皮或表皮的增生性改变而较易诊断。但 黏膜白斑 常有诊断扩大化的倾向,应注意疾病鉴别。 鉴别 1.白色角化症 组织病理检查表皮细胞无异形性。白色角化病常表现为色素减退斑,无浸润或轻度浸润,边界不清, 瘙痒 轻。长期不愈的白色角化病可进一步发展成为 外阴白斑 病。 2. 扁平苔藓 发生于外阴皮肤及黏膜皮肤交界...
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