1.诊断依据 (1)可有外伤史、血管病变史。 (2)有伴有 腹痛 的 阴道流血 。 (3) 子宫有局限性轻压痛 ,并呈高张状态,宫底升高。 (4)胎心减弱甚至消失。 (5)超声检查子宫壁与胎盘之间出现液性暗区, 羊水中回声增强增多 ,绒毛板向羊膜腔突出。 (6)血蛋白降低,可出现 凝血功能障碍 。 (7)产后检查胎盘可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。
治疗 1.孕期处理 巨大胎儿的妊娠期处理原则是积极控制胎儿体重,预防巨大胎儿的发生,及时诊断。 肥胖 、 过期妊娠 、以往有巨大胎儿史者,以及分娩期产程延长、胎头下降受阻等均提示有巨大胎儿的发生率增高,同时,孕期常规检查宫底高度和腹围,并行四步检查,参考超声检查的胎儿径线,估计胎儿大小,及时诊断巨大胎儿。 若估计胎儿偏大,有巨大胎儿的可能,或以往有巨大胎儿的...
胎儿窘迫主要临床表现有:胎儿心率异常改变、羊水污染及胎动异常。胎儿窘迫的临床表现很少, 胎心率改变 、 羊水粪染 及 胎动改变 系常见临床表现,但并非胎儿窘迫所特有。 1.胎心率改变 心动过速 160~180次/min是胎儿窘迫的最初信号,这一阶段历时很短。随缺氧进一步加重,胎心率逐渐减慢至119~100次/min,随之出现心律不齐, 心动过缓 更为显着,胎...
在孕37周以后,如果胎儿体重低于该妊娠周数胎儿正常体重的10个百分点,又合并有母体或胎盘问题,例如, 羊水过少 或胎盘早期 钙化 ,就可能是胎儿生长发育迟缓。
胎儿宫内骨折是由于胎儿患有 成骨不全 而造成的。病情严重,常见颅骨骨化不全,胎儿期已有多次 骨折 ,大多是 死胎 或生后短期夭折。
妊娠期内,孕妇的各器官、系统均发生明显变化,其中最主要的是生殖器官的局部变化和母体各器官相应的功能及代谢改变。就生物化学变化特征而言,突出表现在以下几方面。
西医治疗 1、慢性胎儿的窘迫 应针对病因,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。 (1)能定期作产前检查者,估计胎儿情况尚可,应吃孕妇多取侧卧位休息,争取胎盘供血改善,延长孕周数。 (2)情况难以改善,接近足月妊娠,估计在娩出后胎儿生存机会极大者,可考虑行剖宫产。 (3)距离足月妊娠越远,胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期...
胎儿酒精影响系指母亲在妊娠期间 嗜酒 ,从而造成胎儿在宫内与出生后生长发育的障碍。 胎儿酒精综合征 的主要临床特征为:患儿 智力低下 ,特殊面容和多种畸形。
胎儿宫内窘迫 是由于胎儿缺氧所引起,多数发生在临产后,但也可发生在妊娠期。胎儿宫内窘迫是胎儿围产期死亡及新生儿神经系统后遗症的常见原因,占围产儿死亡原因的首位。 一、病因 (一)母体因素 孕妇患心脏病、 心力衰竭 、高烧、急性失血、严重 贫血 及使用麻醉剂等,均可使孕妇血容量不足而使胎儿缺氧。 (二)子宫因素 子宫收缩过强 、过频,甚至强直性收缩,使子宫血循...
...年来采用了先进的B型超声波扫描仪,使诊断水平有了很大提高。它的优点是无痛苦、快速(半小时以内),可以反复检查等。对于明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸形、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠以及羊膜腔穿刺时的定位,具有很高的诊断价值。 至少到为止,尚未发现超声波检查后有副作用发生,而且对胎儿及其以后的生长发育没有什么不良影响。 羊膜腔穿刺羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿...
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