诊断 诊断 颈椎管内原发性肿瘤并不罕见，但是由于肿瘤性质及部位多变，临床表现复杂多样，给诊断带来一定困难。近10年来，新型非离子碘水溶性造影剂的出现，ct和 mri的应用，使椎管内肿瘤部位主要依赖于脊髓造影、ct扫描或mri等辅助检查。尤其是准确地鉴别 髓内肿瘤 与髓外肿瘤，更要依赖于影像学检查手段。倪斌等报告137例椎管内肿瘤无完全 截瘫 病例，从起病到诊...
...性缓解的患者可以保守治疗，并予反复、多次体检和mri复查（注意：有复发和脊髓损伤出血的危险）。但是，唯一有效的治疗是手术切除肿瘤，由于原发性椎管内肿瘤以良性居中，约3/4病例可以手术切除治愈。因此，对椎管内肿瘤应力争手术切除，即使不能完整切除，也应行部份或大块切除，以减轻或缓解肿瘤对脊髓的压迫和损害。一旦明确诊断，应积极创造手术条件，不论 脊髓受压 程度的轻...
...状，最常见的症状是 神经痛 ，疼痛常沿神经根分布区域扩展，多呈阵发性， 咳嗽 、喷嚏、用力大便等活动可使疼痛加重，“夜间疼痛与平卧位疼痛”是椎管肿瘤较有特征性的症状。此外，还伴有皮肤感觉异常，如麻木、烧灼感。若肿瘤压迫来自腹侧，则可先表现为受压节段或其以下节段所支配肌肉的抽动、肌颤、 无力 等。椎管内肿瘤的首发症状为神经根性疼痛者占54%（以 神经鞘瘤 居多...
...坐位穿刺，将重比重的局 麻药 注入蛛网膜下腔，仅阻滞第3、4、5骶神经，即麻醉范围只限于肛门会阴区，称鞍区麻醉，简称鞍麻。 图1－27 脊椎椎管的横切面 （一）穿刺步骤 常取侧卧位，背部与手术台的边缘平齐，两手抱膝，脊椎尽量弯曲，使腰椎棘突间隙加宽。为避免损伤脊髓，穿刺点宜选择在腰椎3－4或4－5间隙（图1－28）。两侧髂嵴间的连线是通过第四腰椎棘突或腰椎3...
影响 脊髓受压 的病理变化的因素主要有： 1.与肿瘤压迫的部位及神经组织结构的性质有关：各种脊髓神经组织对压力的耐性有所不同：如肿瘤对神经根先是刺激而后造成破坏；灰质对肿瘤压迫的耐受性大于白质；白质中锥体束和传导本体感觉和触觉的神经纤维较粗（直径5μm～21μm），痛觉纤维较细（直径小于2μm），受压后细纤维比粗纤维耐受性大，压迫解除后恢复也较快。一般地讲，...
【摘要】 目的 探讨椎管内肿瘤的手术治疗方法及手术效果。方法 对1999～2005年在我院接受手术治疗的40例椎管内肿瘤的病例资料进行分析。其中男20例，女20例，年龄14～64岁，平均38.8岁。采取全椎板切除肿瘤摘除术20例，腰椎半椎板切除肿瘤摘除术5例，腰椎全椎板截 骨肿瘤 摘除椎板再植术2例，椎板扩大切除肿瘤摘除椎弓根钉棒系统内固定术5例，颈椎椎板扩...
当人有 贫血 时，其 口腔粘膜 显得苍白，不再是健康时的粉红色。纠正贫血后，粘膜将恢复正常颜色。 口腔粘膜出现色泽变化区域，应请 口腔科 医生检查，因为这些变化很可能是粘液腺 疾病 或是癌（ 黑素瘤 ）变的一种征象。在口腔粘膜各处均可出现白色区域，但这些通常是些可以被擦掉的食物碎屑。如果在这些区域出现 红肿 ，疼痛，而且在擦拭后 出血 ，很可能是 酵母菌 感...
...生理 改变，以适应不断增中的生理负担的需要，并持续整个 妊娠期 ， 分娩 后2-6周这些改变才逐渐恢复到 怀孕 前的生理状态。 妊娠期的生理变化的原因 为适应 胎儿 生长发育需要， 妊娠期 母体的各系统发生一系列 生理 变化，以适应不断增中的生理负担的需要。 妊娠期的生理变化的诊断 1、 停经 ：凡已婚育龄妇女，平时 月经 正常，突然月经过期10日以上，均应...
#e# 时代的变化 时代在变,人也在变。 比名利的人多了,比气节的人少了。 追求享受的人多了,追求道德的人少了。 要面子的人多了,要良心的人少了。 漂亮的人多了,有气质的人少了。 胖人多了,健康的人少了。 外表干净的人多了,内心干净的人少了。 装修小家庭的人多了,保护大自然的人少了。 疼爱孩子的人多了,孝顺父母的人少了。 为自己的人多了,为众生的人少了。 说...
儿童有病时，舌部也有某些改变，甚至有些 疾病 的变化还具有特征性的诊断意义。家长观察儿童舌部时，应包括 舌苔 、舌的外形、有无 溃疡 及舌的活动情况。常见的舌部变化有以下几种： 舌苔 正常儿童的 舌质 是淡红色，上面复盖一层薄薄的苔。当儿童 发热 时出现 厚苔 。 便秘 、 消化不良 、口腔卫生不佳、应用 广谱 抗生素 时，为 口腔 内 细菌 、 真菌 的繁...
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