...施: (1) 复位要求准确,尽量达到解剖复位。 (2) 清创及时、彻底,强调术前、术中应用抗生素。 (3) 把握手术适应证。 (4) 根据 骨折 固定原则选用内固定材料,选用钢板的长度应大于骨干直径的5 倍,髓内针长度需超过骨折端8~ 10cm ,才能达到相对牢固的固定。 (5) 骨质缺损时,尽量植自体松质骨。 (6) 外固定位置固定前臂旋后20 度为佳,此...
(一)治疗 Ⅰ型和Ⅱ型 骨折 可用保守方法,肘关节屈曲90°,前臂中立位,用 石膏 托固定4~6周。 Ⅲ型骨折可在透视下行闭合手法整复,如有困难可在无菌操作下行克氏针撬拨术,待位置满意后行 石膏 托固定4~6周。 Ⅳ型骨折一般均需手术切开整复。整复后位置稳定者可不用内固定。不稳定者宜用克氏针做内固定,再用石膏托外制动。 (二)预后 一般预后良好。
本病主要是由于外伤性因素造成,当摔倒时手掌着地,冲击力经舟状骨作用于桡骨下端而引起桡骨茎突的横 骨折 。亦有被直接撞击,如汽车摇把反击而致伤者。另外腕关节强力尺偏,桡侧副韧带强力牵拉,使桡骨茎突造成 撕脱骨折 。
1.上尺桡关节融合 可能系原始损伤严重或在行桡骨头切除后发生。融合部位多在上尺桡关节附近。 2.桡骨上端骨骺早期闭合 损伤后行闭合复位或开放复位,皆可造成桡骨近端骨骺闭合。轻者肘携带角稍加大,明显者可发生严重 肘外翻 。 3. 下尺桡关节脱位 是桡骨头切除后之合并症,桡骨向上移位可达3~5mm,但多无症状,不需特殊处理。 4.桡骨头膨大及颈增粗 较为常见。尤...
1、复位比较困难,要求高,复位后容易移位。 (1)儿童 青枝骨折 多有成角畸形,可在适当麻醉下,轻柔手法牵引纠正, 石膏 固定 6~8周。亦可用 石膏 楔型切开法纠正成角畸型。 (2)有移位 骨折 先纵向牵引纠正重叠和成角畸型,并在持续牵引下,如系上 1/3 骨折(旋前圆肌止点以上), 前臂要置于旋后位;中下 1/3 骨折(旋前圆肌止点以下),前臂要置于旋转...
西医治疗 本病的治疗重点在复位,可以有以下两种不同的情况: 1、复位比较困难,要求高,复位后容易移位。 (1)儿童 青枝骨折 多有成角畸形,可在适当麻醉下,轻柔手法牵引纠正, 石膏 固定 6~8周。亦可用 石膏 楔型切开法纠正成角畸型。 (2)有移位 骨折 先纵向牵引纠正重叠和成角畸型,并在持续牵引下,如系上 1/3 骨折(旋前圆肌止点以上), 前臂要置于旋...
本病多由于外伤性因素引起,其并发症主要有以下几种: 1、 正中神经损伤 ; 2、迟发性伸拇 肌腱断裂 ; 3、 股骨颈骨折
除注意一般 骨折 症状外,尚应注意有无血管、神经及肌肉组织的伴发伤。尤其是被机器绞压者,软组织的损伤可能重于骨的损伤,易引起 挤压综合征 或 缺血性挛缩 等,在临床检查时必须反复加以强调。 依据骨折的特点及临床治疗上的要求不同,一般分为: 1.稳定型 指复位后骨折断端不易再移位的横形骨折、短斜型以及勿需复位的不完全骨折、 青枝骨折 和裂缝骨折等。此型适合非手...
(一)治疗 治疗应以非手术疗法为主,局部麻醉后在牵引下使手掌略向尺侧偏斜,术者用拇指由桡侧向尺侧推挤 骨折 片,当触及骨折处并显示裂缝消失,再将患手放归原位一般可获得满意的复位。闭合复位失败者,则开放复位,以螺钉或克氏针固定(图2)。术后用前臂 石膏 托保护之。 (二)预后 此种损伤的预后一般良好,因属关节内骨折,有引起 创伤性关节炎 的可能,应注意预防。尤...
【临床表现】 本病患者主要表现为局部肿胀、畸形及压痛,可有骨擦音及异常活动,前臂活动受限。儿童常为 青枝骨折 ,有成角畸形,而无骨端移位。有时合并正中神经或尺神经、 桡神经损伤 ,要注意检查。 【诊断】 前臂外伤后疼痛 、活动障碍,X线片可明确 骨折 类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节,以了解有无旋转移位及上、 下尺桡关节脱位 。
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