室性期前收缩(ventricular extrasystole)亦称室性过早搏动(ventricular premature beats,VPBs)简称室性早搏,是指在窦性激动尚未到达之前,自心室中某一起搏点提前发生激动,引起心室除极,为最常见的 心律失常 之一。
(一)协调性子宫收缩过强 有急产史的产妇,在预产期前1~2周不宜外出远走,以免发生意外,有条件应提前住院待产。临产后不宜灌肠。提前做好接产及抢救 新生儿窒息 的准备。胎儿娩出时勿使产妇向下屏气。若急产来不及消毒及新生儿坠地者,新生儿应肌注维生素K1预防 颅内出血 ,并尽早肌注精制 破伤风 抗毒素1500U。产后仔细检查宫颈、阴道、外阴,若有撕裂应及时缝合。若...
心尖区收缩期杂音 非病理性心尖区收缩期杂音风湿性二尖瓣炎、 风湿性二尖瓣关闭不全 、 感染性心内膜炎 类 风湿性心脏病 、 系统性红斑狼疮 、 硬皮病 乳头肌功能不全 或键索断裂、( 冠心病 、 心肌梗死 )特发性腹索断裂、瓣膜松弛、 二尖瓣脱垂综合征 马凡综合征仅厚梗阻性 心肌病 、扩张性心肌病、 房间隔缺损 动脉导管未闭 、心内膜垫缺损、妊娠甲状腺功能亢...
诊断 1、常发生于缩宫素应用不当或梗阻性 难产 。 2、 宫缩持续时间长,间歇时间短或无间歇,自诉腹部 剧痛 。 3、检查宫体部强烈收缩成板样硬, 胎儿宫内窘迫 ,如出现病理性缩复环,且上升,既为先找 子宫破裂 。 鉴别 少数因胎儿小、盆底组织松、经产妇产道易扩张而致急产,此类产力不一定过强,应予鉴别。
(一)发病原因 窦性期前收缩的发生机制使期前收缩的定义发生了改变,即期前收缩不一定都是异位起搏点发放的激动,在某些情况下,期前收缩可来自心脏正常起搏点窦房结。病因可能与自主神经功能失调、 发热 、代谢及药物等因素有关。 (二)发病机制 窦性期前收缩由窦性激动自身所引起,无需 房性期前收缩 诱发。窦性激动沿窦房结内的环路折返,产生窦性期前收缩。因折返环路缺乏持...
... 破伤风抗毒素 ,产后仔细检查产道,密切观察 新生儿 有无 颅内出血 及感染。 如因头盆不称或因其它原因使分娩受阻, 子宫 可出现 强直 性收缩,上段有过度的收缩与缩复,变肥厚,下段极薄且有 压痛 。因子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊,在交界处可出现一环形浅沟,称“ 病理 性缩复环”,为 子宫破裂 先兆,同时常伴有 血尿 ,如不及时处理,必将发生子宫破裂。胎儿存活...
...)相结合,起到使肌凝蛋白的头部搭在肌动蛋白上而形成过桥的。 图2-2 肌凝蛋白分子结构模式图 过桥形成后,与肌凝蛋白结合的 ATP 水解释放出能量,产生张力,并使肌动蛋白滑动。其作用式如下: 肌动蛋白+肌凝蛋白-ATP→ 肌动 肌凝蛋白+ADP+P 1 P 1 为释放出来的能量(图2-4)。 图2-3 心肌纤维收缩机理示意图 图2-4 肌收缩运动中的能量转换
...过早使用腹压、或 膀胱 充盈影响胎先露下降等,均可造成宫缩乏力。 二、临床表现 宫缩乏力常使产程延长,如超过24小时,称“ 滞产 ”。 子宫收缩 力弱,张力减低,收缩持续时间短而间歇长,即使在收缩时宫壁亦不太硬,产妇多无不适,但产程过长可出现精神 焦虑 及 疲乏 。如 胎膜 未破,对 胎儿 多无不良影响。 三、处理 首先应详细检查有无分娩梗阻,有梗阻者应作相...
室性期前收缩的诊断并不困难,但应与下列 心律失常 相鉴别。 1.室性期前收缩与 房性期前收缩 伴室内差异性传导的鉴别 两者鉴别点: (1)房性期前收缩伴室内差异性传导时:其宽大畸形的QRS波前有异位房性P′波,P′波与QRS波的方向一致,P′-R间期应大于0.12s;而室性期前收缩与P波无关,P波可在室性期前收缩QRS波之前或之后,或重叠在QRS-T波群中。...
...明显的诱因,如发生在进食某种食物、服用某种药物、接受某种临床治疗或其他对身体造成影响的因素之后。随着诱因的去除,这种症状或体征会很快消失。 收缩期杂音 是临床最常见的杂音 可为功能性或器质性 以功能性多见 是 心脏杂音 中的一种 一过性心尖部收缩期杂音的原因 可能患有 不稳定型心绞痛 。预防不稳定型心绞痛的 体格检查 : 物理 检查对肯定或排除 心绞痛 通常...
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