...心包填塞 ,囊肿破入胸腹腔,常引起 过敏性休克 ,若感染的囊肿向周围穿破可引起肝 横膈 胸膜 瘘和/或 支气管 胆瘘 严重的复杂情况。 体格检查 时大多病员全身情况良好;少数巨大囊肿病人可有慢性消耗性表现如 贫血 , 消瘦 乃至 恶病质 。 腹部 检查可见右季肋部隆起并向助下缘突出,并可能触及边缘整齐,界限清楚,表面光滑随呼吸上下活动的半球形成包块。由于囊液...
... , 急性肠炎 可能是小儿急性阑尾炎的诱发因素,致使急性阑尾炎的 临床表现 不典型者较多,容易误诊。 (六)小儿查体常不合作, 腹部 是否有 压痛 和压痛的范围、程度都不易确定。必须急取病儿和家属的合作,反复检查,仔细比较,以求获得较准确的结果。 (七)确诊后应立即手术切除 阑尾 ,加强 术前准备 和术后的综合治疗,以减少并发症的发生。 参看 小儿急性阑尾炎
...现搏动性肿块,常有胀痛或 跳痛 ,如涉及附近 神经 ,则有麻木及 放射痛 。并发 感染 ,则为持续性剧痛。肢体远端可出现 缺血 症状 。局部检查,沿动脉行径可见局部隆起,能扪及膨胀性搏动性肿块,表面有收缩期震颤和杂音。压迫阻断肿块近侧动脉主干血流,肿块可缩小,搏动、震颤及杂音均减轻或消失。远侧肢体缺血时, 皮肤苍白 , 肌肉萎缩 ,甚至趾端出现 溃疡 或 坏...
...见。脓肿较大,较深, 症状 较重,全身可发热, 畏寒 ,局部呈持续性胀痛而逐渐加重为跳痛,排便可加重,有时出现 排尿困难 和 里急后重 症。检查肛周,病初无明显 体征 ,以后出现红肿、压痛, 直肠指检 可扪及柔软有波动、有压痛的肿块, 穿刺 可抽出脓液。 3. 骨盆直肠窝脓肿 位置较深,全身症状更明显而局部症状轻,造成诊断上困难。有持续 高热 、 头痛 、 ...
...直接伤及胰腺 胰液外溢引起本病。 6.其他如高血钙、甲旁亢,某些药物如皮质激素、双氢克尿噻、 雌激素 等,及 遗传因素 、精神因素、ERCP检查等均可诱发本病。 总之,经100多年研究一致认为,胰腺梗阻,有/无十二指肠液、胆汁返流、加之血运障碍,胰酶被激活,胰腺 防御机制 受到破坏,而引起本病(图2-75)。 图2-75 A:正常胰腺。图解代表正常胰腺腺泡细...
...物更易于流出,有利于判定属何窦病变的 体征 。 3.鼻窦 X线 片可显示病变窦腔均匀性混浊或有气液平面,此为目前主要诊断方法。鼻窦 内窥镜 检查窦口与窦腔病变,能作精确的诊断和决定治疗方式。 超声 检查亦有助于诊断,而窦腔 透照 检查现已少用。 4.鼻窦腔冲洗, 导管 探入额、蝶窦现已少用,而上颌窦 穿刺 冲洗术并注入药物为 临床诊断 和治疗常用方法。 5....
...炎的病例中,90%以上属结石性的,余者为非 结石性胆囊炎 ,两者在临床过程等方面有许多相同之处,晚近由于诊断技术的发展,特别是B型 超声波 检查用于临床,二者诊断较过去容易,为减少其内容上的重复,故一同叙述之。 从 发病率 上看 胆囊结石 的发病在20岁以上的人便逐渐增高,女性以45岁左右达到高峰,男性在 更年期 以后也明显升高,儿童少见,一般中年以上者多见...
...。术前三天开始每晚用温盐水 洗胃 以减轻 炎症 和 粘膜水肿 ,对术后胃肠吻合口的愈合及预防 伤口感染 均有帮助。对老年患者,术前应特别注意检查 心肺功能 情况。在胃体或 胃大弯 侧癌肿,估计有切除部分横结肠可能时,术前应作好肠道准备。 二、其他治疗方法 胃癌的治疗虽以手术治疗为主,但对进展期胃癌的疗效并不令人满意,早期胃癌的手术疗效虽较好,但对某些病例也可...
...结肠 ,下连肛管,长约12~15厘米,起自第三 骶椎 平面,沿 骶骨 凹向下向前,到尾 骨尖 又转向后,形成两个弯曲,这对临床做 乙状结肠镜检查 时必须注意,以免损伤肠壁。直肠上1/3前面和两侧有 腹膜 ,中1/3的腹膜向前返折成直肠膀胱或 直肠子宫陷凹 、腹膜返折距 会阴 部皮肤7~8厘米,女性较低。下1/3无腹膜。直肠腔上段较窄,下面扩大成 直肠壶腹 。...
腹部阵发性绞痛、 呕吐 、 腹胀 、停止排便、排气、肠型、 肠鸣 音亢进、 气过水声 是诊断 肠梗阻 的依据。最后,X线检查可以证实临床诊断。因此,详细地询问病史发展过程,系统地体格检查极为重要。但必须指出,在某些病例中这些典型症状不可能完全表现出来。甚至,有可能与其他一些疾病混淆,如急性坏死性胰腺炎、 输尿管结石 、 卵巢囊肿 蒂扭转等。因此,准确地诊断对...
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