...的频率多在180次/min以上,若≤150次/min时要注意:①房室结双径路存在,AVRT经房室结慢径路前传;②应排除药物作用,如维拉帕米、普罗帕酮、普萘洛尔等对房室结具有抑制作用,可减慢其传导,AVRT的频率亦变慢,在检查过程中根据病史、用药及心电图、电生理特点可做出较为正确的诊断与鉴别诊断。 2.逆向型房室折返性心动过速的诊断 根据其发作时的临床表现、心...
...病、无明显症状者,不必用药,应向患者解释清楚。 (2)无器质性心脏病,有症状而影响工作和生活者,可先用镇静剂,无效时可选用美西律(慢心律)、普罗帕酮;心率偏快、血压偏高者可用β受体阻滞药。 (3)有器质性心脏病伴轻度心功能不全者:原则上只处理基础心脏病,不必用针对室性期前收缩的药物。如室性期前收缩引起明显症状者则参考(2)用药。 (4)有器质性心脏病并有较重...
...的过度 紧张 状态、阻断迷走神经对心脏的影响及兴奋呼吸中枢的作用。一般用1~2mg皮下或肌肉注射,每4~6小时1次;对重症者可酌情增大剂量及缩短间隔时间,必要时可用0.5~1mg静注。如在应用阿托品后,仍有频发室性 早搏 、陈发性室性 心动过速 等,可选用利多卡因、普罗帕酮等纠正之。如有呼吸衰竭及 休克 ,应及时给予吸氧、呼吸兴奋剂、人工呼吸及抗休克治疗等。
...碍。 治疗慢性心功能不全的药物 地高辛、毒毛旋花子苷K可致视物模糊或色视,如黄视、绿视。 抗心律失常药 美西律可能使患者出现复视,视物模糊。普罗帕酮可引起视力障碍、眩晕等症状。服用胺碘酮超过正常剂量10%的患者可出现角膜微沉着,通常限于瞳孔下方。它们可能与在强光下出现有色的晕轮或视力模糊有关,停用药物后可逆。极少数患者服用胺碘酮后会发生视神经病变或视神经炎,...
...:普萘洛尔(propranolal)10mg,3次/d,可减慢心率,减轻 心悸 的感觉。 (3)抗 心律失常 如有 频发室性期前收缩 可给予普罗帕酮100~150mg,3次/d。 (4)中医中药:对功能性疾病采用中医中药辨证论治有良好效果,对心脾两虚者可用 归脾汤 ;对心烦多汗, 心火 偏旺者,可服 补心丹 或 朱砂安神丸 ;对肾阴亏损、心火阳亢、心肾不交者...
...,加入 葡萄 糖溶液中缓慢注入,15~20min后未转复者,可再给一剂。并发 心力衰竭 、低血压及传导阻滞者禁忌。严禁与β阻滞药合用。疗效与普罗帕酮(心律平)相近,但对新生儿及小婴儿患者易致血压下降、 心脏停搏 ,不宜应用。应备拮抗药10%葡萄糖酸钙以应急需。 C.三磷腺苷(ATP):快速静脉注射有强烈兴奋迷走神经作用,并可减慢房室传导,抑制窦房结、心房及浦...
...地西泮 、 二氢麦角胺 、恩卡肢、 舒乐安定 、 麦角胺 、 氟卡胺 、 氟西泮 、 咪达唑仑 、 哌替啶 、 匹莫齐特 、 吡罗昔康 、 普罗帕酮 、 奎尼丁 、利福布丁、 特非那定 、 三唑仑 和左吡登禁止用于本品治疗的病人,因为它们可能与本品发生相互作用,产生严重 并发症 的危险。例如普罗帕酮、奎尼丁、阿咪唑、特非那定、西沙必利能引起 心律失常 ,阿普...
...其心室率下降。阵发性或持续性心房扑动的治疗目的有以下几个方面:①终止发作:A.直流电转复;B.食管心房调搏术;C.抗 心律失常 药:胺碘酮、普罗帕酮(心律平)等。②维持治疗:当药物或电转复为窦性心律时,需服胺碘酮、普罗帕酮(心律平)等药物以维持疗效。③采用导管射频消融术或外科手术可达根治目的。 (1)终止发作: ①直流电复律术:心房扑动电复律是最有效的方法,...
...发室早,有较高的 心脏性猝死 发生率,特别是当同时存在左室射血分数明显减少,心脏性猝死的危险性将大大增加。常规治疗采用抗心律失常药物口服,如普罗帕酮(心律平)及胺碘酮等,美西律(慢心律)长期服用时可增加死亡的危险,目前多不采用。 3.CAST试验提示,Ⅰ类抗心律失常药物虽然可以减少室性期前收缩,但可增加病人的猝死率和总病死率,Ⅱ类药物β-受体阻滞药,虽然对室...
...型持续性 特发性室性心动过速 时电轴右偏,个别左偏。呈RBBB型持续性特发性室性心动过速时,电轴左偏,伴右偏者很少见。 5. 维拉帕米 或 普罗帕酮 静脉注射 大多可终止室性心动过速。 特发性室性心动过速的诊断 特发性室性心动过速的检查化验 主要依据 心电图 检查。 1. 特发性室性心动过速 的典型心电图特点 (1)LBBB型特发性室性心动过速:本型占特发性...
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