昏迷 是 意识障碍 最为严重的阶段，为高级神经活动的高度抑制。按其程度可分为： ⑴ 浅昏迷：意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，病人各种反射存在，有 大小便失禁 。 ⑵ 深昏迷 ：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。
一、轻度 昏迷 也称 浅昏迷 或半昏迷。病者随意运动丧失，对周围事物以及声、光等刺激全无反应，但强烈的疼痛刺激(如压迫眶上神经)可见病者有痛苦表情、 呻吟 和下肢的防御反射。吞 咽反射 、 咳嗽反射 、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。呼吸、脉搏、血压一般无明显改变。 大小便潴留 或失禁。有些病者伴有 谵妄 和躁动。 二、中度昏迷 对周围事物及各种刺激均无反...
沉睡 昏睡 似寐同．却有分别在其中．更有烦躁不眠者．临症无讹是良工． 沉睡者．谓沉沉熟睡．精神意志清白者、是也．夫麻原属火候．火症得安静沉睡．本为上吉． 然当分首尾而治．正热出现之时．其 人精 神困倦．沉睡少醒者．则为逆候．何则．盖缘正气亏损． 邪火内郁．而未能发扬于外．乃正气不胜所致．后必变大发烦躁者有之．宜以养阴汤（见三十二条）去 熟地黄 、 川芎 、 ...
一、病史 引起 昏迷 的原因较多，对于昏迷患者，详细可靠的病史和细致的体格检查而明确病因诊断。询问病史时应注意既往有无 高血压 病、 癫痫 、 糖尿病 、肾脏病、血液病、内分泌病、慢性肺脏病、癌症、心脏病、脑血管病等病史；近期有无外伤、感染、用药中断或服用过量药物、生气、 发热 、中毒及同食、同宿者的情况、 头痛 、 呕吐 等。 二、体格检查 对于昏迷患者，...
（一） 昏迷 伴有神经系统 定位体征 脑出血 、 脑梗死 、脑外伤、脑肿瘤、 脑脓肿 、脑炎、脑寄生虫病及 脑疝 等。 （二）昏迷伴有 脑膜刺激征 各种细菌、病毒、真菌引起的 脑膜炎 、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑 脓肿 、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及 蛛网膜下腔出血 、 颅内静脉血栓形成 、高颅压等。 （三）全身疾...
失钠性昏迷：胃肠紊乱、手术、感染等所致的钠丧失，可促发如同 原发性肾上腺皮质功能减退症 中的危象。此型危象 昏迷 的周围 循环衰竭 特别显著。值得注意的是本病患者在开始应用皮质激素的最初数天内，可发生钠的排泄增多，可能是由于肾小球滤过率原来甚低，经治疗后被提高之故。有报告在用皮质素治疗后不到1周，患者进入昏迷状态，并伴有显著的钠负平衡。此外，在单独应用甲状腺...
...荷鼻 五个，可同煎服。脾病困倦，昏沉多卧，口乃脾窍，故口燥唇干不食，是亦 胃火 不清之故，肺病则嗽，一切鼻煤、 鼻煽 、 鼻干 、鼻疮、 呕吐 ，皆胃火也。至若眼红涩是肝病，须伐木清金，兼去风胆病，多烦而不眠，重用 石膏 ，即四五两一帖亦不妨。若 喘息 ，生芩作主， 石膏 次之。力子 桑皮 葶兜铃，知桔苏麻与条芩， 天冬 杏贝生石膏，引加 芦根 与 茅根 。
...荷鼻 五个，可同煎服。脾病困倦，昏沉多卧，口乃脾窍，故口燥唇干不食，是亦 胃火 不清之故，肺病则嗽，一切鼻煤、 鼻煽 、 鼻干 、鼻疮、 呕吐 ，皆胃火也。至若眼红涩是肝病，须伐木清金，兼去风胆病，多烦而不眠，重用 石膏 ，即四五两一帖亦不妨。若 喘息 ，生芩作主， 石膏 次之。力子 桑皮 葶兜铃，知桔苏麻与条芩， 天冬 杏贝生石膏，引加 芦根 与 茅根 。
因垂体肿瘤或转移性乳癌，严重 糖尿病 视网膜病变 等而作垂体切除术后，患者可发生 昏迷 ，手术前已有 垂体功能减退 症者，更易于发生，垂体切除术后发生昏迷，可由于局部损伤引起 意识障碍 ，也可由于内分泌腺功能减退，尤其是手术前肾上腺 皮质功能减退 ，不能耐受手术所致之严重刺激，或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱，病人在手术后神志不能恢复，呈 昏睡 或昏迷...
应重视颅脑损伤初期处理，及时心肺复苏、降低颅内压、防治 脑水肿 、抢救 脑疝 、改善微循环可望降低迁延性昏迷的发生率。
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