诊断 病因诊断 通过病史和临床表现特点及体检特点，如 肝脾肿大 的程度、硬度、表面的光滑程度等等。除注意肝 脾肿大 的特点外，查体仍要按系统详细进行检查。特别注意发育营养情况，有无心肺异常，有否 腹胀 和腹内其他包块，有否 腹水 征。皮肤黏膜检查注意有无出血点和 黄疸 。最后结合相应的实验室检查和辅助诊断，做出病因诊断。 鉴别 1. 新生儿肝炎综合征 该综合...
新生儿出生后一分钟只有心跳而无呼吸者或未建立规律呼吸的缺氧状态，称为 新生儿窒息 。 一、病因 （一）胎儿窒迫的继续 凡是引起 胎儿窘迫 的原因未经纠正，均可引起新生儿 窒息 。 （二） 呼吸道阻塞 在产程延长过程中，胎儿吸入羊水、粘液和血液引起呼吸道阻塞。 （三）颅内损伤 由于缺氧、滞产或产钳术等可使胎头受压而引起 颅内出血 。 （四）镇静剂、麻醉剂的应用...
1. 胆道闭锁 主要是出现 黄疸 时与新生儿期 病理性黄疸 的疾病相鉴别。 乙肝 是肝性黄疸，血清胆红素呈双相反应，但在新生儿早期由于肝细胞排泄功能先受阻，出现的是 阻塞性黄疸 ，故最重要的是与胆道闭锁相鉴别。因后者须争取在出生后3个月内诊断明确后手术。两者可从以下几方面进行鉴别： （1）病史：乙肝者早期一般情况及胃 纳差 ，黄疸程度有可能波动，白陶土色粪便...
诊断 1.病史 在分娩过程中，有 头盆不称 、 胎位不正 、产钳助产牵引史。 2.表现特点 发生于出生后1～4天，帽状腱膜下血肿表现特点为，血肿发生于头颅的帽状腱膜与骨膜之间，血肿大都在2～3天内缩小而逐渐消失。 头颅血肿部位多在顶部，多于出生后数小时至数天逐渐增大，血肿境界清楚，不超过骨缝范围，中心有波动感，无全身症状，血肿消退较慢。 3.辅助检查 必要时...
诊断 根据临床表现和实验室检查， 母婴ABO血型不合 ，外加一项红细胞致敏的指标（改良直接Coombs试验或抗体释放试验）阳性，即可确诊。 1.产前诊断 （1）父母亲血型测定：凡既往有不明原因的 流产 、 早产 、 死胎 、 死产 史，或新生儿重症 黄疸 史的产妇，应警惕有无母婴血型不合。测定母亲和父亲的血型，父母血型不合者，应测定母亲的血型抗体。 （2）母...
诊断 新生儿肝炎综合征的诊断较为困难。只能根据病史与体征，从常见病中逐个予以排除。凡出生后2个月内，以 黄疸 发病，表现为肝内 胆汁 淤积性 肝炎 ；大便颜色灰白，尿色深黄，持续1个月以上，而且原因不明者即可诊断为狭义的 新生儿肝炎 综合征。对于新生儿肝炎，病因明确后，则可进行相应的命名，如新生儿巨细胞病毒肝炎、 新生儿乙型肝炎 等。 半乳糖血症 性 肝损伤...
诊断 急性肾功能衰竭 可以根据原发病史， 少尿 和尿改变的特点作出诊断。 本症可由于肾本身或肾外因素引起，诊断时应予以鉴别。肾前性、肾性ARF的实验室鉴别参数（表1）。 在评价新生儿ARF时，及早鉴别新生儿肾前性、肾后性ARF，尽可能阻止它们进展为肾性ARF极其重要。 1.肾后性ARF 出生后即表现为少尿或 无尿 的新生儿，其母孕史、母亲产前体检情况、胎儿超...
...： ① 尽量清除呼吸道粘液。 ② 增加通气，保证供氧。 ③ 保证有足够的心搏出量。 ④ 纠正酸。 ⑤ 注意保暖，以减少氧耗量。 (一)轻度 窒息 保暖，吸取口、鼻、咽喉部粘液和分泌。轻拍足底或用手指沿脊椎上下摩擦，但不宜用力过度。一般鼻导管和面罩供氧。经以上处理，若2分钟尚未建立呼吸，心率<100次/分，必须用复苏气囊和面罩加压给氧。面罩大小要适宜。开始时加...
诊断 详细询问病史及体格检查，做包括肛查在内的全面体格检查，吐泻物性状的观察或化验检查，确定是否存在 消化道出血 。遵循诊断疾病的定位与定性原则，迅速做出判断。 1.确定出血是否来自新生儿 首先确定出血是来自于母亲还是新生儿自身，可作Apt试验。 2.确定出血部位 确定出血来自上消化道还是下消化道，对出血进行初步定位，定出是十二指肠提肌以上的消化道出血，抑或...
诊断 根据病史和临床表现即可确诊。1～4个月应用尿布的婴幼儿，在尿布区域出现特征性皮疹可以初步考虑 尿布皮炎 ，用5% KOH溶液溶解圈状 鳞屑 后在显微镜下观察，可看到假菌丝、菌丝或卵圆形芽孢者，可进一步确诊为念珠菌性尿布 皮炎 。若大量假菌丝存在，说明念珠菌处于致病状态，有诊断价值。 鉴别 1.尿布区域的 脂溢性皮炎 除了腹股沟和整个尿布区域中皮肤隆起部...
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