...患儿日龄10天，足月顺产，纯母乳喂养。患儿生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，不发热，无呕吐与。当天因吃奶稍有减少，去当地医院求治，测血清总胆红素434μmol/l，未结合胆红素428μmol/l，已达《新生儿黄疸干预推荐方案》中的换血标准，...
...诊断 根据新生儿脓疱病以大脓疱随后出现全身症状的特点可以诊断。 鉴别 但要与下列疾病鉴别： 1、金葡萄性烫伤样皮肤综合征 可能是本病的严重类型。起病急，有严重的全身症状，皮损主要是大水疱，尼氏征阳性、剥脱显着，不具有大脓疱损害。 2、...
...血容量时；②需要进行体外循环的手术时；③换血，特别是新生儿溶血病需要换血时。输全血也有缺点，例如全血中所含血小板与白细胞引起的抗体，可在再输血时引起瓜；对血容量正常的人，特别是老人或儿童，易引起循环超负荷问题。因此全血输注已逐渐减少，而代之以...
...：适用于异常红细胞主要在脾脏破坏者，如遗传性球形细胞增多症等。 (3)输血：是治疗贫血的重要措施之一，可减轻患者的贫血症状。但它也可能带来严重的反应。故应注意掌握输血指征。 (4)免疫抑制剂：可抑制免疫反应，对免疫性溶血栓贫血有效，对其他...
...1.胆红素脑病(核黄疸) 新生儿溶血病的主要并发症是由非结合胆红素对中枢神经系统毒性所引起的脑病。由血红素降解而来的非结合胆红素是一种极性化合物，不溶于水，此种极性分子可进入脑部。胆红素对脑的损害由其在脑内的沉积引起，取决于以下3种机制：...
...并发胎儿水肿、溶血性贫血、新生儿高胆红素血症、胆红素脑病、心力衰竭、肺出血、胆汁淤积综合征等；胆红素脑病存活的小儿，可遗留高频神经性耳聋，手、足徐动，脑瘫等。...
...），则提示胎儿有严重溶血。 （一）羊膜腔穿刺的指征 羊膜穿刺的指征应严格掌握，对过去有新生儿溶血症分娩史，且本次妊娠孕妇抗体效价又很高，则检查羊水中胆红素含量，可确切了解胎儿的溶血程度，以便及时采取对策。羊膜穿刺时间，一般最早在妊娠30～...
...PD缺陷病；父母有肝炎者应除外肝炎。 5、妊娠史、生产史（胎膜早破、产程延长提示产时感染）、临产前母亲用药史等。 鉴别 粪便有明显色素应考虑新生儿溶血症和败血症：1.如有感染中毒表现，应进行血、尿培养。2.如有溶血表现（网织细胞增高，...
...即可出现，而且黄疸较重，进展迅速，迟迟不退，或稍退后又重现，有的患儿甚至持续2~3个月。引起病理性黄疸的病因很多，最常见的有：母婴血型不合造成的溶血性黄疸；红细胞酶缺乏、红细胞形态异常等；血红蛋白病，如地中海；感染，如新生儿、脐炎及败血症等...
...、母乳性黄疸等均属可能。 2、黄疸发展迅速 新生儿溶血症最最快，其次最败血症，新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。 3、粪便及尿的颜色 粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。 4、家族史 家族有蚕豆病患者应考虑是否g6pd缺陷病...
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