诊断 1.病史 身体局部长时间受压或尿粪浸泡史;与不洁物品接触史;与呼吸道感染者接触史等。 2.局部特征性表现 身体受压或尿、粪浸湿部位皮肤有界限不清的红、肿、硬,伴婴儿 发热 及行为异常;或皮肤暗红,触及皮肤有漂浮感,或皮肤下空虚感。 3.实验室检查。 鉴别 注意与 尿布疹 和 硬皮病 作鉴别。尿布疹的皮肤红布不肿,硬皮病的皮肤肿而不红,两者都无感染的全身...
在出生后2~7天的婴儿期出血尚应排除其他疾病如: 1.脐出血时应排除 脐带 结扎不紧所致。 2.先天性 出血性疾病 :因子Ⅷ缺乏的 血友病 、先天性 血小板减少性紫癜 、先天性纤维蛋白缺乏症。
1.抗生素 新生儿败血症 在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗,以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物。因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用。在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。 (1)大肠杆菌 败血症 一般认为脂膜早破,产程延长,产时感染以及生后3d...
诊断 1.病史和临床特点 应详问分娩经过,有无宫内窘迫和初生 窒息 ,生后开奶及喂养情况,环境温度及保温条件,以及其他疾病症状。分清低体温的原因是以寒冷刺激为主还是以疾病为主,对指导治疗和评估预后有重要意义。应注意低体温常是新生儿某些疾病的晚期表现,在合理的环境温度和充分保温条件下,如出现体温不升,提示患儿病情严重。临床有心率、呼吸、血压、深部和体表温度及出...
高钠血症 是指血钠浓度异常升高。 高钠血症是由于摄入过多钠盐或人体失水过多引起。胎龄小的 早产儿 失水过多尤其常见,因为水分易透过 皮肤 蒸发 。早产儿 肾脏 不成熟,不能浓缩尿液,又从尿液丢失一部分水分,加重失水。 新生儿 摄入钠盐过多可引起组织 肿胀 ( 水肿 ),肾脏排钠多。相反,新生儿如果失水过多会出现 脱水 ,表现为皮肤、 口腔粘膜 干燥, 少尿 ...
诊断 破伤风 的临床症状最有特征性,诊断要点如下: 1.病史 接生时处理 脐带 不当 特别是断脐所用剪刀未正确消毒。 2. 牙关紧闭 、 苦笑面容 出生后3~14天,常见7天左右出现牙关紧闭、苦笑面容等。 3.强直性痉挛 病情进展者,四肢抽动或强直性痉挛,一经刺激即引起痉挛发作。重者喉肌、呼吸肌痉挛、甚至 窒息 、并发 肺炎 。 病史加出生后典型发作表现,一...
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诊断 危重新生儿若有 脱水 (包括隐匿性 失水 )的病史、症状及体征,并出现与原发基础疾病无直接相关的 血尿 、肾肿大、 血小板减少 及 高血压 ,结合超声影像所见,多数NRVT可以确诊。若孕母有 糖尿病 ,新生儿生后3天内即有 肾钙化 ,则可诊为先天性RVT,而目前已有宫内胎儿RVT的报道。肾内型NRVT在病理检查时可能仅见到肾出血和(或)坏死,而不一定能...
诊断 新生儿 低血糖 常缺乏症状,因此,临床应对此病提高警惕。主要根据病史、临床表现、血糖确诊。有相应病史和临床非特异性症状和体征的表现特点,即应及时作实验室检测,以早期明确诊断。如新生儿血糖值低于正常同年龄婴儿的最低血糖值,即可确诊。 1.病史 常有母亲 糖尿病 史, 妊娠高血压综合征 史,婴儿患 红细胞增多 症、ABO或 Rh血型不合溶血病 、围生期 窒...
(一) 产前诊断 1.血型抗体测定 产妇血型抗体测定,第一次可在妊娠4个月时进行,以了解抗体的基础水平。然后于7~8个月再测定,以后每隔2~4周重复一次。若抗体效价上升,提示胎儿可能受累。当抗体效价达1,32时,宜作羊水检查。 2.羊水检查 正常羊水无色透明,重症溶血病羊水呈黄色。胎儿溶血程度愈重,羊水中的胆红素含量越高。故利用分光光度计测定羊水的光密度,可...
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