(一)发病原因 多由手指掌侧横纹部的刺伤所致。 (二)发病机制 无相关资料。
由于腱鞘炎住增厚导致肌腱在腱鞘内通过受到障碍均称为腱鞘炎。在手部可有屈指肌腱腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多发生在拇、中、环指的掌指关节处。发病初期,手指屈伸时,膨大的屈肌腱尚可勉强通过鞘管的狭窄环,产生扳枪机样动作及弹响,故又称扳机指。 局部皮下可触及硬 结节 ,有压痛。 早期或症状轻者,采用非手术疗法,如蜡疗或鞘管内注射类固醇激素。病...
腱鞘炎,或称狭窄性腱鞘炎,是常见的手部疾患,多发于手腕桡骨茎突部及拇指与中指。发于拇、中指的拇长屈肌腱和屈指肌腱的狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”或“扳机指”。本病多由腕、指部 过劳 或 运动损伤 ,使肌腱在腱鞘隧道中频繁活动,长期 磨损 ;以及寒凉刺激等因素,使肌腱与腱鞘发生炎性变、 水肿 ,久之机化,肌腱肿胀变粗所致。临床表现主要为腕部桡骨茎突部慢性疼痛,进行...
本病需与 腱鞘囊肿 进行鉴别: ?腱鞘 囊肿 临床比较常见,好发于足部,多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内,可压迫神经引起相应症状。
诊断 在诊断方面,主要有以下几点需要注意: 1.患部明显肿胀, 剧烈疼痛 ,沿腱鞘明显压痛。 2.患指呈半屈曲状,伸指活动疼痛加剧。 3.常可合并滑囊及间隙的感染。 4.可伴 发热 、 头痛 等全身症状。
...盐沉积引起的患者疗效较好。在急性炎症被控制之后,特别是为了预防"冻肩",可每日数次进行有节制的运动训练(依其耐受能力逐渐增加主动运动量)。 腱鞘内注射肾上腺皮质激素长效制剂也有效。根据病情和部位选择醋酸地塞米松,醋酸甲基强的松龙或醋酸氢化可的松0.5~2ml,与等量或2倍1%局部麻醉剂混合(如利多卡因)。若炎症部位不明确,可在疼痛最严重的部位试探性注射。必须...
【诊断要点】 1.病史可由于急性损伤迁延日久,或长期作肩部外展外旋活动, 肌腱 与 腱鞘 经常发生摩擦,造成腱鞘的 滑膜层 慢性损伤, 水肿 ,使肌腱在鞘管内滑动不利;亦可因退行性改变,导致 肱骨 结节间沟 变粗糙或狭窄,增加了 肩关节 在外展外旋活动时肌腱与腱鞘的摩擦机会,形成 腱鞘炎 。 2. 症状 肩前 部外侧或整个肩部疼痛,受凉加重,遇热则痛减,肩部...
肱二头肌长头腱鞘炎是这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受 磨损 而发生退变、粘连,使肌腱滑动功能发生障碍的病变。本病好发于40岁以上的病人。主要临床特征是肱骨 结节 间沟部疼痛, 肩关节活动受限 。若不及时治疗,可发展成 冻结肩 。 肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩峰下间隙前部,止于肩胛骨的盂上粗隆(图1)。该肌腱在肱骨结节间沟内滑动是被动的,即当肩关节内...
桡骨茎突 部狭窄性 腱鞘炎 ,又称 拇短伸肌 和 拇长展肌 狭窄性腱鞘炎。 【 解剖 生理 】 拇短伸肌和拇长展肌起于 前臂骨间膜 和 桡骨 干,通过桡骨茎突旁的浅沟,拇短伸肌止于 拇指 近节指骨 茎低部,拇长展肌止于第一掌骨基底部。桡骨下端 茎突 部的腱沟内不平滑,沟的浅面有 腕背 侧 韧带 覆盖,形成骨性 纤维 管。拇短伸肌和拇长展肌同一个 腱鞘 ,长约...
掌侧 化脓性腱鞘炎 、 滑囊炎 、深间隙感染都是金黄 葡萄 球菌引起的手掌深部的化脓性感染。 手的掌面皮肤皮层厚,角化明显,皮下有很致密的垂直纤维组织束。纤维组织束一端连接真皮层,另一端固定在指骨的骨膜(在未节手指部位)、腱鞘(在近节、中节手指部位)或掌筋膜(在掌心部位)。纤维将掌面皮下组织分成许多坚韧密闭的小腔。感染化脓后炎症很难向四周扩散,故而常常引起腱...
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