(一)治疗 1.组织缺损较小,疝环直径小于2cm的遗留疝及新发疝 应采用原发性腹股沟疝的手术方法即Shouldice或Mc Vay手术,不提倡使用人工网片置入修补。 2.组织缺损较大,疝环直径大于2cm的真性复发疝 以应用人工网片置入修补组织缺损疗效最佳。而应用其他方法,包括Shouldice手术均有较高的再发率(>7%)。不少学者认为,正确应用人工网片置入...
临床症状 1.症状 脐疝 肿块, 咳嗽 和用力时疝块突出,平卧时消失。肿块局部隐痛或 腹部不适 ,可伴 消化不良 。发生嵌顿时,可有不完全或完全 肠梗阻 的表现。 2.体检 脐部有一半球形肿块 ,柔软,巨大脐疝可向下悬垂,若疝内容物为肠管,可见到肠蠕动;直立时疝突出,平卧时疝回复;有咳嗽冲击感,回纳可触及脐部缺损及圆形疝环。
诊断 1.病史 详细了解患者有无 多胎妊娠 史、 慢性咳嗽 史及 肝硬化 腹水 情况等。 2.临床特点 可复性脐部半球形肿块;有 咳嗽 冲击感,可触及脐部缺损及疝环。 3.辅助检查 可排除腹部其他疾病。 鉴别 临床尚主要应与 白线疝 相鉴别。
...复发的可能性大。但近年的资料表明实际情况并非如此。相反,脑力劳动者疝复发率最高,这可能与腹部肌肉强度有关。 (3)原发疝类型、大小:原发性 腹股沟直疝 手术后复发率比斜疝高,而原发疝为联合疝者,术后复发率更高。联合疝的腹壁组织常由于先天或后天的因素而呈明显的弥漫性薄弱,因此手术后疝复发率较高,可达20%。另一方面,原发疝越大,疝发生部位的腹壁缺损就越大,因此...
腹股沟直疝 系指从腹壁下动脉内侧、经腹股沟三角区突出的腹股沟疝。其发病率较斜疝为低,约占腹股沟疝的5%,多见于老年男性,常为双侧。 【病因】 腹股沟直疝绝大多数属后天性,主要病因是腹壁发育不健全、腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱。老年人因 肌肉萎缩 退化,使腹股沟管的间隙变得宽大,同时腹内斜肌、腹横肌和联合肌腱的支持保护作用也减弱,当有 慢性咳嗽 、 习惯性便秘 ...
1.疝嵌顿与绞窄 成人型 脐疝 的疝环狭小,周围有坚韧的瘢痕组织,因此,成人脐疝发生嵌顿或绞窄者较多。此时突发 剧烈疼痛 ,可出现机械性 肠梗阻 、 急性腹膜炎 及全身中毒症状。 2.脐疝穿破 孕妇或 肝硬化 伴 腹水 患者,因腹肌受到过度牵拉,腹壁张力极大,有时会发生自发性或外伤性穿破。 3. 上消化道出血 肝 硬化 伴脐疝时,若行手术修补,可能加重门静脉...
(一)发病原因 脐环闭锁不全、脐组织薄弱或腹部筋膜 肌肉萎缩 是 脐疝 发生的病理基础,妊娠、 肥胖 、大网膜 脂肪过多 、 慢性咳嗽 、 肝硬化 腹水 等导致的腹内压增高是脐疝发生的重要诱因。 (二)发病机制 在幼儿期,脐环封闭,局部形成瘢痕,成为腹部薄弱处。中老人和多次妊娠者因腹肌部分变性或退行性变,腹壁更加脆弱。故当腹部压力长时间较高,腹肌受到过度牵张...
腹股沟 是连接 腹部 和 大腿 的重要部位。由于离外生殖器很近,常常被人们看作是隐私部位。 腹股沟是性活动的主要区域,也是重要的性敏感区域之一。 对于成年男子,刺激 腹股沟管 部可强化 睾丸 功能。对于 性功能 治疗, 按摩 睾丸可增强男性性功能。但更具效果的是刺激位于阴茎根部两侧的腹股沟管。腹股沟是向睾丸输送 血液 和连接 神经 的通路。如果腹股沟管机能低...
1.嵌顿性疝 疝块不能回纳腹腔,疼痛明显加剧,呈持续性并有触痛。若嵌顿的疝内容物为肠管可出现腹部绞痛、 恶心 、 呕吐 、 便秘 、 腹胀 等 肠梗阻 症状。 2.绞窄性疝 嵌顿疝未能及时处理,致疝内容物严重缺血,可 肠穿孔 、 腹膜炎 ;水、电解质和酸碱紊乱甚至发生中毒性 休克 等。 3.难复发性疝 腹腔脏器与疝囊粘连,极易形成难复发性疝。
...的周围腹膜(实即疝囊的一部分)切开,缝合,将内脏回纳,人工形成一完整疝囊,然后进行修补。一般采用经腹腔外修补术:切口和显露疝囊的手术步骤与 腹股沟斜疝 手术相同。显露疝囊后,在其前壁切开,然后在滑出内脏(例如盲肠)的周围约1.5cm处作一环形切口,切开腹膜(即疝囊),在腹膜外游离盲肠,直至疝囊颈部(内环)处,在切开与游离时,特别在疝囊与肠之间有粘连处,必须十...
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