...治疗 诊断一旦明确或高度怀疑颅后窝血肿并造成急性脑受压症状者,应立即进行手术清除血肿或钻孔探查术,特别是呼吸表现有抑制情况时,切勿迟疑、观望。 1.单侧颅后窝探查术 病人采侧卧位,患侧居上,为防止呼吸骤停,多选用气管内插管全身麻醉。在枕外...
...硬膜外脓肿,硬脑膜外层炎 硬脑膜外脓肿指脓肿局限于颅骨与硬脑膜之间,临床上较少见。...
...,应提高警惕,必要时应作CT复查。 鉴别 1.脑出血:无明确外伤史,有高血压史,无脑挫裂伤、颅骨骨折、头皮损伤等表现。 2.硬脑膜外血肿及硬脑膜下血肿,借助CT检查可发现血肿在颅骨内板下,不难予与鉴别。...
...22)。图16-22 硬脑膜外血肿与硬脑膜下血肿示意图急性硬脑膜下血肿可伴有脑挫伤或撕裂。临床症状出现较缓慢,有不同程度的意识障碍。其后果取决于出血程度及局部脑损伤等因素。慢性硬脑膜下血肿常发生在轻微脑损伤后,多见于具有脑萎缩之老年人。起病...
...静脉或皮质小静脉而出血。老年人普遍存在脑萎缩,可使蛛网膜下腔扩大,桥静脉相对拉长并充盈,增加了血管的易损性。脑萎缩还使颅腔相对扩大,当头部加速或减速运动时桥静脉易于撕裂或断裂而出血。老年人颅内压相对较低,一旦少量硬脑膜下出血则不易自行停止,...
...西医治疗 对于年长的患儿,治疗基本同成人,多采取外科钻孔冲洗和外引流术。对于婴幼儿有双侧慢性液化血肿者,而且临床症状轻微(呕吐,易激惹而没有意识水平的变化及运动功能障碍)的可反复经前囟穿刺引流,穿刺时应避免一次放液过多过快,以免使脑位移...
...老年人腿脚不利索,走路干活容易磕绊,加上脱钙,骨质疏松,容易造成腕关节骨折、股骨颈骨折和颅内的慢性硬脑膜下血肿。前两种外伤容易被发现,而后一种外伤比较隐秘,不容易被发现,下面着重谈一谈老年人外伤性慢性颅内血肿。 有一天,诊室来了一位解剖学...
...小儿硬膜外脓肿 由于各种原因造成硬脑膜外的化脓性炎症,形成脓肿,造成脑膜刺激征和各种损害,称硬脑膜外脓肿(extradural abscess)。...
...由邻近感染灶,如副鼻窦炎、中耳炎、颅骨骨髓炎直接蔓延到硬脑膜外间隙而成,也可继发于开放性颅脑损伤、开颅术和先天性皮肤窦等感染之后。...
...西医治疗 除大剂量抗生素治疗外,要进行乳突切开,清除病灶,常能经乳突骨质破坏区进入脓腔,刮除周围肉芽,扩大引流。如脓肿范围很大,还应在乳突外进行开颅,去除大片骨板,剪开硬脑膜,或进行多处颅骨环钻引流。据Bannister统计,用开颅行...
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