指某处神经异常所能引起的身体相应部位的症状和体征。由于神经系统各部位的解剖结构和生理功能不同,当损伤时即出现不同的神经功能障碍,表现出不同的临床症状和体征,定位诊断是根据这些症状和体征,结合神经解剖、生理和病理知识,推断其 病灶 部位的一种诊断过程。
首先是对 糖尿病 的确诊与鉴别。其次是本病应与其他感觉性周围神经病和痛性周围神经病进行鉴别, 糖尿 病性肌萎缩应与股四头肌肌病、进行性 脊髓性肌萎缩 以及腰骶神经根病变所引起的股四头肌萎缩相鉴别。
...症 患者的疼痛应是根性痛,而非干性痛或丛性痛。 第二步,根据患者根性痛的性质、特点、部位及影响因素等与其他相似疾患进行鉴别。如此,则不至于将诊断引入歧途。当然,对个别特殊类型者,再另作辨认。有关根性痛、干性痛与丛性痛三者的鉴别:①屈颈试验阳性,可能是椎管内病变。②棘突及棘突旁压痛及叩痛,以椎管内病变多见。③以环跳穴压痛为主而不伴有腰部及股神经压痛者,多为坐骨...
感觉障碍 临床表现多样,可因病变部位各异(图7)。 1.末梢型 肢体远端对称性完全性感觉缺失,呈手套袜子形分布,伴相应区运动及自主神经功能障碍,如多发性神经病。 2.周围神经型 可表现某一周围神经支配区感觉障碍,如 尺神经损伤 累及前臂尺侧及4、5指;如一肢体多数周围神经各种感觉障碍,为神经干或神经丛损伤;如三叉神经第三(下颌)支受损,下颌(下颌角除外)、舌...
梦幻觉 :在某些状态下,包括作梦时,幻想与自我分离,人不会察觉是自己在幻想。 “幻想”自感觉记忆取出资料拼凑后再送回感觉区而成 幻觉 。梦幻觉的目的是在以模拟的感觉讯号取代真实讯号,驱动自律神经进行心身作用。病人有梦幻感,犹如梦中奇异感,常与幻视并发。一种感受,由于缺乏相应的现实刺激,所以客观检验结果证明这种感受是虚幻的,但就患者自身体验而言,却并不感到虚幻...
...增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳,转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做“ 蹒跚步态 ”。 2 感觉性共济失调步态,此指 深感觉障碍 引起者特点是行走时步幅较大两腿间距较宽,提足较高,足道强打地面双眼注视两足睁眼时可部分缓解,闭眼时不稳甚至不能行走,常伴有 感觉障碍 Romberg征阳性见于 亚急性联合变性 脊髓痨...
如果有一种病破坏了脊髓后部的后索,使深感觉不能向上传导,这时就感觉不到肢体的位置,弄不清是屈是伸。因为失去对自己肢体的了解,所以行动起来就显得笨拙,走路摇摇摆摆。可见感觉分离现象对神经系统疾病的诊断是非常有意义的。医生根据各种 感觉障碍 的分布形式判断是什么地方有病,这叫定位诊断.
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手套或短袜子式浅、深感觉障碍 是 癌性神经肌病 的 症状 之一 手套或短袜子式浅、深感觉障碍的原因 发病机制尚未完全阐明。认为其发病与癌 毒素 、 感染 、 代谢 紊乱和营养障碍无关,可能与 自身免疫 或癌肿所引起的 免疫反应 有关。 神经肌病 的病程与癌肿间无固定的相互关系,神经肌病的病变严重性与癌肿大小及生长速度也不相平行。有的 症状 可在癌肿症状出现之...
神经系统疾病的诊断,是根据一般查体与神经系统检查所获得的资料,结合有关实验室检查,加以分析而推断出来的。一般分为定位和定性诊断两方面。 由于神经系统各部位的解剖结构和生理功能不同,当损伤时即出现不同的神经功能障碍,表现出不同的临床症状和体征,定位诊断是根据这些症状和体征,结合神经解剖、生理和病理知识,推断其 病灶 部位的一种诊断过程。定性诊断乃系确定病变的病...
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