神经病学是临床医学的一个分支，是研究神经系统疾病的病因、病理、病理生理、症状、诊断、治疗及预防的一门科学。神经系统疾病的主要症状表现为运动、感觉、反射和植物神经机能障碍，其原因则包括感染、中毒、外伤、肿瘤、变性、通传因素、血管改变、代谢障碍、免疫异常、先天畸形等，传统上还包括神经肌肉接头疾病（如 重症肌无力 ）和某些肌肉疾病（如 多发性肌炎 、 周期性瘫痪 ...
绪言 第一章 病史采集（history taking） 第二章 神经系统检查（examination of the nervous system） 一、意识（参阅第十三章意识障碍一节） 二、颅神经 三、运动系统 四、感觉系统 五．反射 六、植物神经系统 七、失语症、失用症、失认症 [附录] 神经系统检查格式 第三章 神经系统疾病的辅助检查（laborator...
... 毒血症 、 代谢 紊乱和 缺氧 引起 脑水肿 为主要发病机理。脑的病理改变表现为弥漫性脑水肿，点状 出血 ， 毛细血管扩张 ， 大脑皮质 神经细胞 变性， 染色体 溶解， 细胞 固缩； 软脑膜 充血 ， 水肿 ， 静脉 瘀血 或 血栓形成 。 【 临床表现 】 多见于2～10岁儿童， 婴儿期 少见。大多于急性感染 疾病 的头三天内发生，有的患儿在急性感染起...
病史是诊断疾病的重要依据之一和着手诊断的第一步。对神经系统疾病而言，还有其特殊的重要意义。其一，有些疾病的诊断几乎是完全依据病史得出的，如常见的 癫痫 大发作，就诊时多数发作已经过去，诊断主要是依据病人或旁观者对当时症状的描述作出的。又如 偏头痛 等某些发作性疾病即使是在发作时来诊，阳性体征也不太多，且仅凭可能看到的某些体征如不结合病史，也是无法诊断的。其二...
【解剖生理】 运动系统主要由以下结构组成： 1．周围（下）运动神经元：由脊髓前角细胞和脑干颅神经运动核以及两者的运动纤维组成，是各种脊髓节段性反射弧的似出通路，参与所支配肌肉的营养功能，并参与肌张力形成。 2．中枢（上）运动神经元：即锥体束。起自皮层中央前回和旁中央小叶运动细胞，发出纤维经内囊、大脑脚下行，分为两支： （1） 皮质脑干束：来自中央前回上1/3...
意识是指人们对客观环境和主观自身状态的认识能力，是人脑反映客观现实的最高级形式。意识在医学上是指“神志清晰状态”或“醒觉状态”，在精神医学中意识是指精神活动的清晰度和清晰范围。对主观自身状态及其活动的辨认能力称自我意识，又称人格意识；对客观事物的辨认能力称周围意识或环境意识。 意识和意识活动的基础是意识清晰状态。所谓意识清晰状态，是指大脑皮质处于适宜的兴奋状...
...发病机制】 肝性脑病发病原理尚未完全阐明，通常肝性脑病半数是由 门脉性肝硬变 引起，1/3系 病毒 肝炎 所致。一般认为可能与肝 解毒 功能障碍 ， 血氨 增高所造成脑组织 代谢障碍 等有关。此外，与 蛋白代谢 过程中形成与 儿茶酚胺 结构相似的假介质，干扰了 脑干网状结构 上行激活系统 介质的正常传递有关。肝性脊髓病多见于有多次肝性脑病发作，施行门脉 分流...
...者又分为浅感觉（痛觉、触觉、温度觉）、深感觉（肌肉、肌腱和关节觉）和复合觉（也称皮质觉，包括定位觉、两点辨别觉和实体觉）。感觉传导通路由三级神经元组成：以躯体部分的感觉传导通路为例，第一级神经元为后根神经节，系双极细胞，其周围突终止于相应感觉感受器；其中枢突进入脊髓换二级神经元后交叉上升，但不同感受纤维交叉平面不同。第三级神经元为丘脑外侧腹后核。 1．痛温觉...
脑血管病 又称 脑血管意外 ， 脑中风 或 脑卒中 。是由脑部 血液循环 障碍，导致以局部 神经 功能缺失为特征的一组 疾病 。包括颅内和 颅外 动脉 、 静脉 及 静脉窦 的疾病，但以动脉疾病为多见。 高血压 、 动脉硬化 为本病的主要致病因素，故多见于中老年人。根据其 病理 变化分为 出血 性和 缺血性脑血管病 两大类。脑血管病的 发病率 ， 病死率 和...
...膜 充血 、 水肿 、呈炎性反应， 纤维 组织及 血管 增生 ，造成蛛网膜增厚、变浊甚或 钙化 ，蛛网膜可与 软膜 、硬膜以及脑、脊髓、 颅神经 、 脊神经根 发生粘连，也可形成囊肿，囊肿内有被包裹的 脑脊液 。由于粘连以及 血管内膜 也有炎变而增厚以至闭塞，可造成邻近 神经 实质的 缺血 、 坏死 ；囊肿可压迫 神经组织 产生继发变性。如粘连影响了脑脊液循...
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