(1)呼吸支持治疗 ①氧疗:采用面罩持续气道正压给氧。 ②机械通气。采用呼气未正压通气(pzzp)或反比通气(irv)。 ③膜式氧吾器(zcmo)。采用静脉一膜肺一静脉的模式,经双侧大隐静脉根部用扩张管扩张后分别插入导管深达下腔静脉。 (2)维持适宜的血容量:在保证血容量,血压稳定的前提下,要求出人液量轻度负平衡(—500—1000毫升/天)。为减轻 肺水肿
颅内压增高 由于病因不同而有急性和慢性之分、局部和全脑之分,其临床症状有轻重之分。 一、颅内压增高的症状 (一) 头痛 。急性颅内压增高者突然出现头痛,慢性者头痛缓慢发展。多为跳痛、 胀痛 或爆裂样痛,用力、 咳嗽 、喷嚏、排便可使头痛加重。平卧或侧卧头低位亦可使头痛加重,坐姿时减轻。早期头痛在后半夜或清辰时明显,随后头痛为持续性伴阵发性加剧。头痛机理可能与
【发病机理】 ards的病因各异,但是病理生理和临床过程基本上并不依赖于特定病因,共同基础是是肺泡-毛细血管的急性损伤。 肺损伤 可以是直接的,如胃酸或毒气的吸入,胸啊 创伤 等导致内皮或上细胞物理化学性损伤。而更多见的则是间接性肺损伤。虽然肺损伤的机制迄今未完全阐明,但已经确认它是系统性炎症反应综合征的一部分。在肺泡毛细血管水平由细胞和体液介导的急性炎症反
对于一个没有经验的路人来说,要他们对需要急救的陌生人实施口对口人工呼吸还是颇有顾忌,他们比较愿意实施胸外按摩。这主要是因为害怕经由与陌生人口对口接触而感染病毒。 根据亚利桑纳大学最新的研究显示,当 昏迷 的原因在于心脏问题而非关呼吸问题时,单独实施胸外按摩的效果可能要比实施其它 急救方 式来的好,但这并非表示口对口人工呼吸就应该被禁止。 对于一个接受过完整急
【概述】 充血性心力衰竭 (congestive heart faiture)是由于心功能减损,虽然发挥代偿能力后,心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要,因而体内有关部位发生血液瘀积,产生一系列的临床症状和体征,是常见的临床综合症。按 充血 性 心力衰竭 发病的急缓,可以分为急性充血性心力衰竭和慢性充血性心力衰竭;根据左右心室发病的先后,可分为
【临床表现】 除与有关相应的的发病征象外,当肺刚受损的数小时内,患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快,气促逐渐加重,肺部体征无异常发现,或可听到吸气时细小 湿啰音 。x线胸片显示清晰肺野,或仅有 肺纹理增多 模糊,提示血管周围液体聚集。动脉血气分析示pao2和paco2偏低。随着病情进展,患者呼吸窘迫,感胸部紧束,吸气费力、 紫绀 ,常伴有烦躁、 焦虑 不
【概述】 充血性心力衰竭 (congestive heart faiture)是由于心功能减损,虽然发挥代偿能力后,心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要,因而体内有关部位发生血液瘀积,产生一系列的临床症状和体征,是常见的临床综合症。按 充血 性 心力衰竭 发病的急缓,可以分为急性充血性心力衰竭和慢性充血性心力衰竭;根据左右心室发病的先后,可分为
1.肺量计测定肺容量和肺活量,残气,功能残气均减少。呼吸死腔增加,若死腔量/潮气量(vd/vt)>0.6,提示需机械通气。 2.肺顺应性测定:在床旁测定的常为胸肺总顺应性,应用呼气末正压通气的患者,可按下述公式计算动态顺应性(cdyn)顺应性检测不仅对诊断、判断疗效,而且对监测有无 气胸 或 肺不张 等合并症均有实用价值。 cdyn=潮气量 =最大气道内压-
小儿充血性心力衰竭 (congestive heart faiture)是由于心功能减损,虽然发挥代偿能力后,心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要,因而体内有关部位发生血液瘀积,产生一系列的临床症状和体征,是常见的临床综合症。按 充血性心力衰竭 发病的急缓,可以分为急性 充血 性 心力衰竭 和慢性充血性心力衰竭;根据左右心室发病的先后,可分为左
病菌侵入脑膜后,在脑膜大量敏殖, 脑膜炎 双球菌及其内毒素可刺激脑膜,使蛛网膜和软脑膜 发炎 。除脑膜的炎变外,脑和脊髓的实质也可有炎症,即发生血管 充血 、白细胞浸润、脑细胞变性及坏死等变化。脑组织还因缺氧引起 脑水肿 ,使脑组织的体积比原来增大,重量也增加,严重的可以超过正常的50%。脑在坚硬的头颅骨内,它的体积略增加就可引起 颅内压增高 ,因为人的颅腔
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