预后一般来讲,如能早期确诊 风湿热 ,及时正确和彻底地治疗与进行合理的预防复发措施,则预后较好。多次复发及在急性期心脏即明显受累,并发 心力衰竭 者预后不佳。舞蹈病预后良好,往往经4~10周治愈,虽亦有复发,但在青春期后则很少再发。 预防 一、加强体格锻炼,增强小儿抵抗力,防止呼吸道感染。 二、开展爱国卫生运动,因地制宜地改善居住条件,避免寒冷、潮湿。 三、...
一、根据病情卧床休息及控制活动量在急性期宜卧床休息,一般至临床症状消失,血沉近于正常,可逐渐起床活动。但恢复期也应限制活动量,一般无明显心脏症状者约一个月,心脏受累但不扩大者2-3月,有 心脏扩大 或伴有 心力衰竭 者约需5~6月方可逐渐恢复正常活动。 二、 应给容易消化,富于蛋白质,糖类及维生素c的饮食。重症病例可额外供给维生素b:及维生素c。有 充血性心...
本病应与以下疾病进行鉴别: (一)其它病因的 1. 类风湿性关节炎 为多发性对称指掌等小关节炎和脊柱炎。特征是伴有“ 晨僵 ”和手指纺锤形肿胀,后期出现关节畸形。临床上心脏损害较少,但超声心动图检查可以早期发现心包病变和瓣膜损害。x线显示关节面破坏,关节间隙变窄,邻近骨组织有 骨质疏松 。血清类风湿因子阳性,免疫球蛋白igg、igm及iga增高。 2.脓 毒...
...的炎症表现,但不化脓。部分病人几个关节同时发病,手、足小关节或脊柱关节等也可累及。通常在链球菌感染后一个月内发作,抗链球菌抗体滴度常可增高。急性炎症消退后,关节功能完全恢复,不遗留 关节强直 和畸形,但常反复发作。典型者近年少见。关节局部炎症的程度与有无心脏炎或心瓣膜病变无明显关系。 (三)心脏炎 为临床上最重要的表现,儿童病人中65%~80%有变。急性风湿...
...,不慎感受风寒,发 热咳 嗽 咽痛 ,数日而愈。一周前又冒风寒, 发热 ,关节痛,化验:血沉40mm/h、时,抗“O”1:800,西医诊为 风湿热 。因患者吃西药 烧心 胃痛 ,故请中医诊治。身热口渴,饮水不多,头胸腹有汗而下肢无汗,两膝关节红肿而痛,扪之则有灼热感,苔白而干,脉弦数。此为 热痹 ,治当清热通痹, 白虎加桂枝汤 主之。 生石膏 30克, 知母...
由于 风湿热 对小儿的健康危害较大,所以临床应以及时的诊断,正确的治疗来控制患儿病情,减轻患儿的痛苦。而 发热 虽然对风湿热并不是一个主要的症状,亦不是一个特异性的表现,但对判断风湿热的治疗效果,确定某些药物的治疗疗程却有着十分重要的临床意义。那么这些作用是如何体现的,风湿热的发热又应当如何处理呢?下面就具体谈谈这些内容。 首先要告诉大家,发热只是风湿热的伴...
风湿热是一种多发性、全身性结缔组织非化脓性炎症疾病。其病原为溶血性链球菌感染后引起的免疫反应现象。主要侵犯关节及心脏,其次为脑、皮肤、浆膜、血管。病理可分渗出肉芽肿及硬化期。有时首次患病心脏即受损害,或反复发作而致遗留慢性心瓣膜病变。 临床表现: 1.主要表现:游走性多发性关节炎、心脏炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结。 2.次要表现:发热、关节痛,过去有风湿热...
...β溶血性链球菌感染有密切关节,可能是链球菌感染的合并症。其根据为: ①在发病前1 ~3周常有溶血性链球菌感染如咽峡炎、或的历史。 ②大多数 风湿热 患者的咽培养有a组β溶血性链球菌生长或血清中抗链球菌抗体显著升高,如抗链球菌溶血素o(aso)等。 ③链球菌感染流行后风湿热的发病率增高。 ④应用青霉素治疗和预防溶血性链球菌感染,可防止风湿热的复发,甚至减少首次...
【鉴别诊断】 1. 发热 方面 应注意与或其他慢性感染相鉴别。在 风湿性心瓣膜病 患儿有不规则发热应注意鉴别是 风湿热 复发或并发 感染性心内膜炎 所致。 链球菌感染后状态(链球菌感染后综合征)与不典型风湿热易于混淆。前者是在或上感后出现 低热 、关节痛、aso滴度升高、血沉中等度增快,心电图可有一时过 早搏 动或轻度st段及t波改变,但无明显杂音,在应用青...
病因 慢性(chronic tonsillitis)多由 急性扁桃体炎 反复发作或因隐窝引流不畅,而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变。也可发生于某些急性之后。根据免疫学说,扁桃体隐窝内细菌、病毒及代谢产物进入体液后,可引起抗体形成,继之腺体内产生抗原抗体结合物,能起到一种复合免疫作用,从而认为 慢性扁桃体炎 是一种自身免疫反应。由于自身抗原抗体结合时对组...
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