诊断时主要应与 结核性腹膜炎 和 继发性腹膜炎 鉴别。有报道误诊为继发性 腹膜炎 者可高达50%。 1.结核性腹膜炎的特点 (1)腹壁软或柔面感。 (2) 腹水 的 白细胞增多 ,以淋巴细胞为主,超过50%。 (3)全身可能找到结核 病灶 。 (4)可有午后 低热 、面颊潮红、 夜间盗汗 、 血沉增快 等 结核中毒 征象。 (5)抗结核治疗有效,加用激素效果...
继发性腹膜炎是原发疾病的继续和发展,因此起病缓急不同,临床表现不一,病程长短不等。如 急性阑尾炎 ,发展为 蜂窝组织炎 性阑尾炎或坏疽性阑尾炎合并穿孔,病程约需24h,故 腹膜炎 早期表现主要在右下腹部; 溃疡 病并发穿孔起病突然,胃酸对腹膜的刺激性很强,故腹膜炎发展很快,先以上腹部为主,继而波及全腹;急性 肠梗阻 因梗阻的类型不同而表现各异, 肠扭转 因肠...
诊断 小儿突发剧烈 腹痛 、 呕吐 ,伴有 高热 或神志改变,迅速出现全腹压痛及肌 紧张 肠鸣 消失者,应考虑 原发性腹膜炎 。为确诊可考虑做腹腔穿刺,如抽出稀薄脓液,涂片革兰染色找到双球菌或球菌即可确诊,如诊断仍有困难即行腹腔镜或剖腹探查术。 鉴别 1. 继发性腹膜炎 原发性 腹膜炎 的症状、体征与继发性腹膜炎相似,实验室检查结果亦多相同。但只能采取非手术...
(一)治疗 1.综合治疗 结核性腹膜炎病应进行全身综合治疗,给予 高热 量、高蛋白、高维生素饮食。 胃肠道症状 明显或有 肠梗阻 影响进食时,应给流质、半流质或胃肠外高营养,并注意纠正水和电解质失衡。 营养不良 、 消瘦 病人可适当增加水解蛋白、复方氨基酸等以增加机体能量。若伴有腹腔内混合其他 细菌感染 时应酌情给予抗生素治疗等。 2.抗结核菌药物治疗 肺结...
淋病 主要是通过性交直接传播的疾病。淋球菌性腹膜炎多继发于其他部位的 淋球菌感染 。因此预防工作必须从基本环节做起。 1.提倡健康的性生活习惯,改变不良的性行为, 避免非婚性接触。 2.建议性生活中应使用安全套,以预防淋病的交叉感染。 3.生活用品要专用,如洗浴毛巾、内裤、清洗盆等,以避免淋球菌感染时引起家庭内传播。 4.家庭中患有急性淋病者应进行相应的隔离...
良性阵发性腹膜炎综合征 (Benign Paroxysmal Peritonitis Syndrome)也称 家族性地中海热 综合征 (Familial Mediterranean Fever Syndrome),遗传性家族性 淀粉样变性 ,Seigal-Cattan-Mamon综合征。本病多见于地中海沿岸地区,如西班牙和葡萄牙的犹太人、阿拉伯人,以青少年发...
诊断 病史、临床特点和实验室、辅助检查有助于诊断。 腹部压痛 的定位有助于确定是否为局限性 腹膜炎 (如未穿孔的阑尾炎、耶尔森菌肠系膜淋巴结炎)或弥漫性腹膜炎; 腹壁红斑 常见于坏死性小 肠结 肠炎合并腹膜炎; 发热 通常是 原发性腹膜炎 初期和主要的症状,与肠道相关的腹膜炎中发热是继发性表现,而与透析相关的腹膜炎患儿中,大约1/3才有发热。 鉴别 有不少病...
1. 下腹痛 单侧或两侧下腹部疼痛,少数为转移性下腹部疼痛,但较其他 腹膜炎 轻。常 尿频 、 尿急 、 尿痛 、尿道 灼痛 ,既往在半年内常有类似症状。有不洁性接触病史。 2. 腹膜刺激征 触诊 腹部压痛 ,以下腹部或右下腹为主,有反跳痛, 腹肌紧张 明显。 3.后穹隆饱满 急性 盆腔腹膜炎 时妇科检查可有剧烈触痛,后穹隆饱满,子宫颈活动性差,附件触及炎性...
...况下,允许采用非手术疗法,如有恶化则迅速转为手术治疗。 1.非手术治疗 主要适用于尚不能确诊病人的短期观察;一般情况较好,病情较轻的局限性 腹膜炎 ;腹膜炎已超过48h或72h,且已局限,中毒症状较轻者。 (1)体位:无 休克 病人宜采取半卧位。该体位有利于腹腔渗出液 积聚 于盆腔以便局限吸收,即使形成盆腔膀胱直肠或子宫直肠陷窝 脓肿 也便于引流;可避免渗出...
1.临床特征 本病以 发热 、 腹痛 、 腹膜刺激征 和白细胞升高为临床特征,但约半数患者临床表现隐匿。有的 肝硬化 患者以短期内 腹水 骤增、对 利尿 药抗药、发生 肝肾综合征 、 肝性脑病 等为早期表现,应加以注意。 除原有肝病表现外,主要是原发性腹膜炎的临床特点。 (1)腹腔无脏器穿孔等原发 病灶 ,多急性起病。 (2)80%患者有发热,体温37.5~...
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