硬脑膜外脓肿也可并发其他各种 颅内感染 ，但由于硬脑膜对化脓性炎症的扩散有阻挡作用，所以多数炎症只局限在硬脑膜外间隙。如果 脓肿 较大，有肉芽组织形成并压迫脑组织时也可后遗 癫痫 及其他局限性 神经症 状。
诊断 对有 颅骨骨髓炎 、额窦炎、中耳炎、 乳突炎 和邻近头皮 疖 痈 的患儿，如出现全身感染症状、局限性 头痛 和皮肤肿胀压痛或合并有脑膜刺激症时，应考虑此病的可能。 鉴别 需注意与硬膜外血肿相鉴别：硬膜外血肿多有外伤史，CT上急性期血肿多呈高密度占位，密度值高于 脓肿 ；亚急性期血肿可高、低和混杂密度，但增强扫描多无包膜内缘的弧形强化。MRI扫描亚急性血...
【概述】 由邻近感染灶，如副、、 颅骨骨髓炎 直接蔓延到硬脑膜外间隙而成，也可继发于开放性颅脑损伤、开颅术和先天性皮肤窦等感染之后。大约20％ 硬脑膜下脓肿 病人合并 硬脑膜外脓肿 。 【临床表现】 早期病人常有 头痛 、 发热 等，当 脓肿 增大达一定体积，引起 颅内压增高 ，产生相应临床表现，并可有 意识障碍 、 癫痫 、局灶神经体征。炎症可经硬脑膜导静...
导致 脑疝 时，血肿压迫皮质时，可出现局限性神经体征。可有 癫痫 发作。
硬脑膜 是一厚而坚韧的 双层膜 。外层是 颅骨 内面的 骨膜 ，仅疏松地附于 颅盖 ，特别是在枕部与颞部附着更疏松，称为骨膜层。但在颅的缝和颅底则附着更牢固，很难分离。颅内无硬膜 内腔 。硬脑膜内层较外层厚而坚韧，与 硬脊膜 在 枕骨大孔 处续连，称为 脑膜 层。主要作用是保护 大脑 。 硬脑膜的 血管 主要来自 上颌动脉 发出的 脑膜中动脉 ，是营养硬脑膜...
急性期有感染所致的全身反应，如 周身不适 、 畏寒 、 高热 、血象增高，局限性 头痛 也是常见的症状，头痛多为持续性 钝痛 ，位置多与硬膜外 脓肿 所在的部位相一致，为局部硬膜受到炎症刺激有关。严重感染的患儿可出现高热、 寒战 、 谵妄 、 抽搐 和脑膜刺激症，合并有硬膜下积脓时患儿可出现脑组织 水肿 和 颅内压增高 的症状，出现头痛 恶心 呕吐 和局部神...
西医治疗 对 硬脑膜外脓肿 应首选手术彻底清除 病灶 ，术前、术中及术后均应用大剂量抗生素来控制感染的扩散。术中在吸除硬膜外腔的脓液后，要仔细探查增厚的硬膜，通常在硬膜表面多覆盖有一层颗粒样肉芽组织，应小心清除其表面层并避免穿通硬膜；所有异物也应当取出，包括骨蜡和化学性止血材料；最后硬膜外腔与骨性含气腔隙的所有通道均应被封闭。 虽然有20%的硬膜下积脓的患者...
1. 急性硬脑膜下血肿 由于多数有 脑挫裂伤 及继发的 脑水肿 同时存在，故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或 血肿形成 速度较快，则脑挫裂伤的 昏迷 和血肿所致 脑疝 的昏迷相重叠，表现为 意识障碍 进行性加深，无中间清醒期或意识好转期表现。 颅内压增高 与脑疝的其他征象也多在1～3天内进行性加重，单凭临床表现难以与其他急性颅内血肿相区别。如脑挫裂伤相对较轻...
...；而金黄色 葡萄 球菌或表皮 葡萄 球菌是外伤后感染和颅骨骨髓炎导致的硬膜外脓肿常见的致病菌；革兰阳性杆菌感染也可见到。 （二）发病机制 硬脑膜外脓肿的病理改变取决于致病菌的毒力、机体的抵抗力和感染时间的长短，感染的早期反应为硬脑膜外层的充血和渗出，随后出现组织坏死和大量炎性白细胞浸润，继而脓肿形成或纤维蛋白沉积。若细菌毒力小、机体抵抗力强，局部可形成肉芽组...
应与以下疾病相鉴别： 1.慢性硬脑膜下积液：又称硬脑膜下水瘤，多数与外伤有关，与慢性硬膜下血肿极为相似，甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因。鉴别主要靠ct或mri，否则术前难以区别。 2.大脑半球占位病变：除血肿外其他尚有脑肿瘤、 脑脓肿 及 肉芽肿 等占位病变，均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损...
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