白血病是造血系统的一种恶性疾病。其特点为体内有大量白细胞广泛而无控制地增生,出现于骨髓和许多其他器官和组织,并进入外围血液中。 诊断要点 (1)临床分类与分型:骨髓和外围血液中主要的白血病:骨髓和外围血液中主要的白血病细胞为原始淋巴、粒系或单核系细胞,故临床将其分为淋巴细胞性、非淋巴细胞两类。按FAB分类:急性淋巴细胞性白血病可分为:L1(小细胞为主),L2...
...力 、皮肤或黏膜出血或 发热 /感染(往往对抗生素治疗无效)。这些症状由于 贫血 、 血小板减少 和中性 粒细胞减少 ,而血象改变是继发于 白血病细胞浸润 骨髓,使正常血细胞减少。AML 骨痛 、关节痛不如ALL常见,淋巴结、肝、 脾肿大 也不如ALL明显。巨大肝、脾肿大仅见于小婴儿AML。M3型常合并严重的出血和DIC。M4型、M5型多发生小婴儿伴高白细胞...
...少数高于100×109或低于10.0×109/L。半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。血细胞化学染色方法可确定急性的类型,约45%的病例有 染色体异常 ,其中包括单倍体、超二倍体和各种标记染色体。骨髓增生活跃,明显活跃或极度活跃,以 白血病 细胞为主。骨髓中原始细胞>6%为可疑,超过30%诊断较肯定,原始细胞+早(幼)细胞≥50...
急性杂合性白血病(hybrid acute leukemia,HAL)又称急性混合细胞白血病(acute mixed leukemia),是一种髓细胞系和淋巴细胞系共同受累且达到一定积分的急性白血病。
西医治疗 由于不同临床试验的病例选择标准不尽相同,且往往排除一般情况差和伴有明显不良预后因素的高龄患者,至今涉及老年急性白血病(尤其是老年ALL)治疗的国际文献较少,有关治疗策略观点也存在不少分歧,甚至相互矛盾。然而有一个基本认识是相同的,就是老年患者是否适宜使用强烈化疗,应衡量全身状况加以酌定。有人认为对一般情况差,有重要脏器合并症,骨髓增生低下,原始细胞...
诊断白血病必须非常慎重,需要结合临床表现、体格检查和实验室化验三方面才能最后下结论。 在“白血病有哪些表现”一文中讲到白血病的常见表现有贫血、出血、感染、发热、前胸和下肢疼痛,以及腹胀、腹痛等;体格检查会发现孩子面色苍白、精神不振,淋巴结、肝脾肿大等,但这些都不是白血病独有的症状和表现。所以大夫还会要求家长带孩子去做一些实验室方面的检查: 1、血常规检查:就...
...%,热型不定。有两种情况:①本身发热;由于白细胞转换率增加及核蛋白代谢亢进造成 低热 ,一般不超过38.0℃,抗生素治疗无效。②感染:由于 白血病 患者成熟细胞缺乏,身体 免疫力降低 ,常导致各种感染,体温可高达39~41℃,是引起死亡的主要原因。常见感染有上呼吸道感染、、、口腔炎、疼痛、、 泌尿系感染 以及 败血症 等,以口腔炎最多见。由于 血小板减少 及...
低增生性急性白血病(hypoproliferative acute leukemia,HAL)是 急性白血病 (AL)中的一种少见类型。绝大多数急性白血病患者骨髓增生程度在活跃以上,约10%左右的急性白血病发病时为 全血细胞减少 ,外周血可无幼稚细胞,无肝脾 淋巴结肿大 ,骨髓活检增生减低,幼稚细胞比例占5%~75%。
急性早幼粒细胞白血病的临床表现正常骨髓造血功能衰竭相关的表现,如 贫血 、出血、感染; 白血病 细胞的浸润有关的表现,如肝脾和 淋巴结肿大 、 骨痛 等。除了这些白血病具有的一般白血病表现外, 出血倾向 是其主要的临床特点,有10%~20%的患者死于早期出血, 弥漫性血管内凝血 (DIC)的发生率高,大约60%的患者发生DIC。 根据FAB的形态学诊断标准确...
(一)发病原因 儿童 白血病 的病因尚不明了,可能的发病因素包括以下几方面。 1.遗传因素 急性白血病 并非遗传性疾病。但是,现已证明某些遗传性综合征,如21-三体综合征(Down syndrome)及Fanconi 贫血 与白血病的易感性密切相关。英国及美国的研究表明2.3%~2.6%的儿童急性白血病与遗传因素有关。2117例ALL和650例AML的调查中...
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