鉴别诊断中应排除其他原因引起的 肝损伤 ,如其他病毒(EBV、CMV等)或药物引起的肝损伤、感染中毒性 肝炎 及酒精性肝炎等。还应注意与溶血、肝外梗阻所致的 黄疸 鉴别。
(一)发病原因 HGV是单股正链RNA病毒,基因全长9.4kb左右,拥有一个大的连续,可译制的单开放读码框架,编码一长度为2870多个氨基酸残基的多聚体前体蛋白。5′端编码结构蛋白,3′端编码非结构蛋白,整个基因组中5′非编码区最保守。 循环中的HGV可能由宿主的脂蛋白覆盖,表面有糖分子,所以观察到的病毒密度较低。体内外实验表明,HGV为嗜肝性病毒,在肝细胞...
...,分娩后1周内症状消失; ③胆酸升高明显,转氨酶可有轻度升高,很少超过300U;胆红素正常或升高,但很少超过30μmol/L; ④血清学检查病毒的抗原和抗体均阴性; ⑤肝活检主要为 胆汁 淤积。 2. 妊娠期急性脂肪肝 常发生于妊娠晚期,起病急,病情重,病死率高。起病时常有 上腹部疼痛 , 恶心 呕吐 等消化道症状;进一步发展为急性肝功能障碍,表现为凝血因子...
...ayan等人首先用免疫电镜从感染者的粪标本中发现了HEV。1989年Reyes等人用分子克隆技术,获得了(HEV)cDNA克隆,并正式命名本病毒为戊型 肝炎 病毒(HEV)。 HEV为无包膜的圆球状颗粒,直径为27~34nm,表面有突起和缺刻,内部密度不均匀。1989年Reyes等首先得到HEV的基因克隆。研究表明,HEV基因组为单股正链DNA,全长7.2~...
1.HDV和HBV同时感染(co-infection) 潜伏期6~12周。多表现为急性 黄疸 型,ALT可呈双峰型,由于两种病毒互相制约,病情常呈自限性,预后良好。 2.HDV和HBV重叠感染(superinfection) 潜伏期3~4周,临床表现与原有的HBV感染状况有关,总的趋势是原有肝脏病情加重,原为无症状HBsAg携带者多表现为急性 肝炎 或发展成...
...RNA列为孕妇体检的常规检查项目。对抗HCV及HCV RNA阳性孕妇产房所有器械应严格消毒,尽量减少新生儿损伤及母血污染。 5.加强对丙型 肝炎 疫苗的研究 目前尚无主动免疫和被动免疫措施可预防HCV感染。丙型肝炎疫苗在积极研制中。 (1)重组HCV蛋白疫苗:编码HCV基因组呈大分子多聚蛋 白前 体,经蛋白酶裂解病毒蛋白(包括C蛋白、E1、E2蛋白和非结构蛋...
由于本病患者在潜伏期后期,症状出现前已大量排毒,即具有传染性,难以及时发现并采取隔离措施,而至今尚无主动或被动免疫制剂供预防,因此戊型 肝炎 的预防策略是以切断传播途径为主的综合性预防措施。 大多数戊型肝炎的流行系 经水 传播,保证饮水安全,广泛宣传喝开水,不喝生水,改善环境卫生与个人卫生等,大力进行卫生宣教,管理好水源、粪便、食品和病人,积极开展爱国卫生运...
甲肝 的主要 传染源 是急性病人和 隐性感染者 ,后者是主要的,特别是在 暴发流行 时,隐性与 显性感染 的比例可高达10:1,甲肝病人自 潜伏期 末至发病后10天 传染性 最大,出现 黄疸 后20天开始无传染性,病后第3周已很少在粪中检出 甲肝病毒 。故甲肝病人在恢复期已无传染性,甲肝无慢性HAV 携带者 。 乙型肝炎 的传染源是急性和慢性病人、隐性感染者...
(一)发病原因 妊娠与 肝炎 互为不利因素, 即肝炎可影响妊娠的正常发展, 对母儿可产生不良后果, 如 妊高征 、 产后出血 、 胎儿窘迫 、胎儿生长发育受限、 早产 、 死胎 、 死产 等的发生率明显增高[ 2 ] ; 而妊娠可以影响肝炎, 妊娠期 新陈代谢旺盛 , 胎儿的呼吸排泄等功能均需母体完成;肝脏是性激素代谢及灭活的主要场所, 妊娠期胎盆分泌的雌、...
潜伏期2~26周,平均8周。常见下列临床类型和特点: 1.急性丙型 肝炎 多起病隐匿,症状较轻,常见 乏力 或活动耐力下降、 厌食 、 腹部不适 等。约25%出现 黄疸 ,多呈轻度。肝脏轻到中度增大, 脾大 少见。ALT可表现为单相或多相型增高,后种类型预示肝损害严重或易发展成慢性型。病程约3~6个月或更长时间。有明显转慢性化倾向,约40%~60%转为慢性肝...
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