放射性心包炎(radiation pericarditis)是由心脏和心包的放射损伤所致，常是胸部、纵隔恶性肿瘤进行放射治疗的并发症，如 乳腺癌 、 霍奇金病 及 非霍奇金淋巴瘤 的放疗。
一、临床症状 普遍增厚的心包束缚心脏，全身各脏器淤血，出现 颈静脉怒张 、 肝大 、 腹水 、 胸水 等征象。 结核性心包炎 可在急性期后3～6个月出现症状。常见的有 疲乏 、 气短 、尿少、 腹胀 、 食欲减退 、腹水、肝大乃致全身 水肿 者， 呼吸困难 加重。 半数患者发病是缓慢的，不自觉地出现症状，没有 急性心包炎 的发作史。约30%的病人几个月前有急...
诊断 早期诊断甚为重要。凡患者有 不明原因发热 、大量 心包积液 、尤其是 血性渗液 应首先想到 结核性心包炎 。值得注意的是，结核性 心包炎 也可能在 肺结核 治疗过程中发生。对于结核性心包炎的确切诊断靠细菌学明确很困难，因为心包渗液中细菌生长率很低，不易被染色或显微镜查到，而且获得抗酸杆菌培养费时长，阳性率也低。如果在疾病的早期阶段，能从心包积液或心包活...
细菌性心包炎(bacterial pericarditis)在以往较为常见，发病率和死亡率均较高。自从抗生素及磺胺类药物在临床上应用以来，本病已大见减少。
(一)治疗 肿瘤性 心包积液 根据病人具体情况而定，如有无心脏压塞的临床表现，有无特异性有效的治疗和恶性肿瘤病程的阶段。终末期衰竭病人，通过治疗改变预后是无希望的，在这种情况下，诊断顺序要简化，治疗目的是减轻症状，改善最后数天或数周的生活质量。90%～100%肿瘤性心包炎心脏压塞者，采用心包穿刺留置导管方法抽取心包积液，能有效地缓解相关症状，出现并发症风险低...
西医治疗 急性期时应卧床休息，保证充分营养。抗结核治疗原则同活动性 肺结核 。有渗出液时应及时加用肾上腺皮质激素3～4周，可加速渗出液的吸收，减少粘连，防止 缩窄性心包炎 的产生。如停药过早，心包渗液可重复出现，则需要再重复一疗程。心包大量积液影响呼吸及心脏功能时应行心包穿刺抽液，亦可进行心包持续引流，可缓解 心包填塞 症状，还可减少心包粘连缩窄。至于缩窄性...
(一)发病原因 组织孢浆菌是真菌性心包炎(fungal pericarditis)最常见的病因，多见于美国。年青者和健康人由于吸入鸟或 蝙蝠 粪便中的孢子而患病。在城市则与挖掘或建筑物爆破有关。 球孢子菌性 心包炎 与吸入来自土壤与灰尘的衣原体孢子有关。 其他 真菌感染 引起心包炎包括曲菌、酵母菌、白色念珠菌等。引起真菌感染传播的危险因素，包括 毒瘾 者、免...
1.渗出性 结核性心包炎 起病可急可缓，短到数天，长达数月，病程长短多与心包腔内渗液的多少及产生的速度有关。病人可有 发热 ，多为 低热 ，少数病例可 高热 。早期症状主要为疼痛，主要在胸骨下，多为 钝痛 或胸部紧迫感。值得注意的是，结核性 心包炎 病人疼痛远不及急性非特异性心包炎和化脓性心包炎明显及严重。心包渗液量大时，可出现心脏及腔静脉受压症状，表现 干...
(一)发病原因 既往细菌性心包炎多并发于 肺炎 球菌性肺炎或 脓胸 ，或由于 葡萄 球菌或链球菌所致的不能控制的疾病。随着抗生素的应用，耐药菌株的产生和心脏外科手术及介入手术的广泛开展，引起细菌性或化脓性 心包炎 的微生物范围扩大，包括革兰阴性杆菌、布鲁杆菌、沙门菌属、淋球菌、流感嗜酸杆菌、厌氧菌和其他不常见的病原体。 (二)发病机制 1.心包感染的途径现发...
西医治疗 缩窄性心包炎 已有显着的临床症状者，经过一段时间的治疗及休息而无好转，其自然预后多不良。大部分病人在保守治疗条件下很难恢复正常活动能力。Somerville W提出：一旦出现慢性缩窄性心包炎的症状及体征。病人在丧失一般活动能力的生存寿命大约为5～15年。当 腹水 等出现时，病情进展迅速，特别是儿童。有的病人最终以 循环衰竭 或肝肾功能不全而死亡。因...
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