听诊 是诊断 心脏 疾病 重要的检查方法之一。 心音 、心律等的变化往往是心脏疾病最早出现的 体征 。例如 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 , 心尖 部的隆隆性 舒张 期杂音常出现在心电图、 X线 变化以前,故在听诊是能发现心尖部的隆隆性舒张期杂音;基本上即可诊断二尖瓣狭窄。由于 心脏病 的听诊,有的一时不易掌握,所以必须在学习过程中,反复实践,以期准确而熟练地掌...
心脏肥大的原因有很多,包括 高血压 性左 心室肥大 、郁血性心衰竭、前部心机梗塞、运动员的心脏、二尖办逆流、主动脉狭窄、增生性阻塞性 心肌病 、 肺动脉高压 、心肺病、扩张性心肌病变、心内膜炎、心包膜积水、左心室 动脉瘤 、二尖办狭窄等等。
心脏病变不断加重,心功能减退超过其代偿功能.
(一)心前区隆起 正常人 胸部 两侧大致是对称的。心前区隆起多见于儿童期即已患 心脏病 且 心脏 显着增大者(常为 右心室 肥厚),如 先天性心脏病 或 风湿性心脏病 。由于该时,胸壁 骨骼 尚在发育阶段,受增大心脏的影响,可使心前区隆起。成人有大量 心包积液 时,心前区可显饱满。 (二) 心尖搏动 心脏收缩时, 心尖 向胸壁冲击可引起局部胸壁向外搏动,称为...
一、病 史 病史对于疾病的诊断非常重要。发病前有 感冒 病史可提示 病毒性心肌炎 。以往或近期有那酸痛、关节炎病史多提示 风湿性心脏病 。小儿发现心脏增大时首先应考虑 先天性心脏病 的可能,老年人则多为 冠状动脉粥样硬化性心脏病 。有 慢性咳嗽 、 咳痰 病史的患者多为肺源性心脏病。妇女发生于妊娠期的心脏增大即应想到风湿性、 贫血 性、先天性心脏病。 营养不...
...扳机”子弹就会射出枪膛。医学上借用“扳机”这一名词,形容某种疾病在触及身体某一部位后可引起疾病突然发作,所触及的身体部位就称之为“扳机点”。心脏病患者应注意心脏病发作的“扳机点”。 寒冷侵袭 当心脏病患者受到寒冷侵袭时,心率加快、血压升高、心脏耗氧量增加。此种变化与性生活引起心脏病发作的机理相似,但一般口服药物不能避免寒冷引起的心脏病发作。应尽快避开寒冷环境...
举凡溺水、心脏病、 高血压 、车祸、 触电 、 药物中毒 、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿,在医生到来前,均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。
叩诊 的目的在于确定 心脏 及 大血管 的大小、形状及其在胸脏内的位置。心脏及大血管为不含气器官,叩诊时呈绝对浊音(实音),而心脏被肺复盖部分则叩诊呈相对浊音。因相对浊音反映心脏的实际大小和形状,所以叩诊相对浊音界较绝对浊音界有较重要的临床意义(图8-1-1,8-1-2)。 图8-1-1 心脏边界与肺脏重叠关系示意图 图8-1-2 心脏的绝对浊音界和相对浊音...
高血压 性心脏病 本病具有下述特点,可与酒精性心脏病鉴别:①具有长期收缩压或舒张压明显升高病史;②超声心动图显示左室向心性肥厚,左室心肌重量增加;③高血压突然加重或并发 冠心病 者,可以发生 心力衰竭 和心室扩张,降压治疗能够迅速纠正心力衰竭;④给予不增强交感神经张力或肾素活性的降压药如血管 紧张 素转换酶抑制药,钙通道阻滞药长期治疗,可使肥厚心肌逆转。 瓣...
多由尖刀锐器、子弹、弹片等穿透胸壁伤及心脏所致,少数则由于暴力撞击前陶引起心脏破裂。
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