...扩大者,则向左下移位,可见于特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄、主动脉瓣关闭不全。2.心前区抬举性冲动(胸骨左缘抬举性冲动)此乃在胸骨体下段及其左缘肋间隙近肋软骨处,当心脏收缩时出现一个强有力而较持久的搏动,主要由于肥厚的右心室壁由前向右移动,搏动...
...相连。风湿热侵犯心脏时,心内膜、心肌、心包及瓣膜均可受累,但以瓣膜受损最重。早期在瓣膜交界面发生水肿、渗出等炎症病变。接着纤维素沉积,使瓣膜边缘互相粘连融合,逐渐增厚,造成瓣口狭窄。炎症并可侵及瓣膜下的腱索和乳头肌,使其粘连,融合、挛缩、...
...与心脏黏液瘤、转移性心脏肿瘤、甲亢等疾病进行鉴别。 1.心脏黏液瘤 黏液瘤属良性,起自心房间隔,常有蒂,多见于左心房,其临床表现极似二尖瓣狭窄,特征是坐位时肿瘤阻塞二尖瓣口。症状为呼吸困难、发绀、昏厥、肺水肿,卧位时阻塞消除症状消退,患者...
... A.主动脉瓣区收缩期杂音:于主动脉瓣区听到一响亮(≥3~4/Ⅵ级)、粗糙、音调较高、时限长的吹风样喷射性收缩期杂音,此杂音是由于收缩期血流通过狭窄瓣膜,在升主动脉内血液产生涡流所致。杂音呈菱型,在S1后出现,于收缩中、晚期达高峰,并在S2...
...心脏病是风湿热最常见的并发症,有一个或多个瓣膜狭窄,特别是二尖瓣狭窄(见第19节)。妊娠期心率加快,血容量和心输出量增加,心脏负担加重,加之瓣膜狭窄,可能使血液淤积在肺部引起肺水肿。二尖瓣狭窄是妊娠期最危险的合并症。患有严重风湿性心脏病的妇女...
...1、同一病因累及两个或两个以上瓣膜,最常见的为风湿性引起的二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变;其次为感染性心内膜炎可同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣、肺动脉瓣。 2、病变源于一个瓣膜,随病情发展可影响或累及另一个瓣膜,导致相对性狭窄或关闭不全...
...症状。 2.心脏检查 轻度狭窄时心脏大小往往正常,中度及重度狭窄时因右心室增大,可形成心前区膨隆。肺动脉瓣狭窄者在胸骨左缘第2肋间有收缩期震颤,并可听到粗糙而较长的喷射性收缩期杂音,漏斗部狭窄者杂音于第3、4肋间最响。在心音图上杂音呈菱形。...
...近年来,随着冠心病的诊疗技术不断进展,尤其是大规模循证医学试验研究结果的公布,使得合理、有效的干预措施在临床上不断得到应用。下面简单介绍冠心病的现代治疗方法 冠心病的经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 世界上首例经皮冠状动脉腔内成形术(...
...机制 以往本病被描述为巨大兰伯赘疣,近来认为是在轻微心内膜损伤的基础上,纤维沉积并伴有继发性附壁血栓机化所致。 2.病理解剖 乳头样弹性纤维瘤通常体积较小,有时难以与其他心脏肿瘤鉴别,常常被误诊为心脏黏液瘤。乳头样弹性纤维瘤多发于心脏瓣膜,...
...,瓣膜极度增厚,瓣口形如鱼口。瓣口面积可缩小到1~2cm2,甚至0.5cm2 ,或仅能通过医用探针。 血流动力学和心脏变化:早期,左心房发生代偿性扩张和肥大。由于二尖瓣口狭窄,舒张期时血液从左心房注入左心室受到障碍,以致舒张末期仍有部分血液...
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