一、 结核性心包炎 通常由纵隔 淋巴结结核 、肺胸膜结核直接蔓延而来。临床特点是发病较缓慢， 毒血症 症状较轻，渗出液多为大量，且多为血性，病程经过较长，最后常发展为 慢性缩窄性心包炎 。临床诊断主要根据是：①长期不规则 发热 、软弱、 疲乏 、 盗汗 、 体重减轻 ，发热虽然较高，但患者往往无严重的中毒面容；②有心包外结核的存在，最常见者为 肺结核 、 结...
(一)治疗 一旦高度怀疑此病，应早期手术探查，根据病变特点选择手术方式。局限性者可切除肿瘤;弥漫性者难以彻底切除肿瘤，心包开口减压术、心包切除术为可选择的手术方式，并可酌情予以放疗及化疗，但各种治疗方法疗效均不理想。 (二)预后 本病预后甚差，未经治疗，病程一般不超过1年， 心包填塞 及 心力衰竭 为其死亡原因。虽经治疗，多数患者预后仍难以改善，尤其是弥漫性...
鉴别诊断：【1】 急性心包炎 急性心包炎可有 胸痛 , 呼吸困难 , 发热 ,心包摩擦音, 心包填塞 ,ECG变化或X线改变,或在全身性疾病的病程中偶然发现.胸前或 胸骨后疼痛 可为 钝痛 或尖锐痛,向颈部,斜方肌区(特别是左侧)或肩部放射.疼痛程度轻重不等,通常在胸部活动, 咳嗽 和呼吸时加重;坐起和前倾位缓解.冠脉缺血疼痛则不随胸部活动或卧位而加重,两者...
心包转移瘤是指其他部位的恶性肿瘤转移至心包膜的结果，是恶性肿瘤的全身表现之一。
（一）急性化脓性 心包炎 急性化脓性心包炎是一种由 化脓 性 细菌 引起的 心包 急性化脓性 炎症 。由于 抗菌素 广泛应用， 发病率 明显降低。 1.病因及 致病菌 ：可由 外伤 所致心包直接污染发病。平时所见多为继发于 皮肤 、软组织、 骨髓 等 急性感染 所致 败血症 或 脓毒血症 。亦有部分继发于膈下化脓性感染。致病菌以 葡萄球菌 、 链球菌 、 肺...
缩窄性心包炎 继发于 急性心包炎 ，其病因作我国仍以结核性为最常见，其次也见于心包外伤后或 类风湿性关节炎 的病人。霉菌或病毒感染未及时得到治疗，也可以导致本病的发生。有许多缩窄性 心包炎 病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。 心包肿瘤 和放射治疗也偶可引起本病。
心包炎 （pericarditis）是 心包膜 脏层 和 壁层 的炎性病变，以结核性、 风湿 性、 化脓 性及 病毒性 为常见，尤以结核性最为常见。心包炎可分为干性和湿性两种。前者是 心包 脏、壁层出现以 纤维蛋白 为主的 渗出 物，使心表面粗糙而呈绒毛状，但 X线 无异常发现，后者则伴有 积液 。 1． 心包积液 心包积液（pericardialeffus...
急性心包炎(acute pericarditis)是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括 胸痛 、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。急性 心包炎 临床表现具有隐袭性，极易漏诊。急性心包炎的病因较多，可来自心包本身疾病，也可为全身性疾病的一部分，临床上以结核性、非特异性、肿瘤性者为多见，全身性疾病如 系统性红斑狼疮 、 尿毒症 等病变易累及心包引...
心包纤维增厚是指炎症引起心包纤维增生，粘连，心内膜增厚。
急性特发性心包炎 (acute idiopathic pericarditis)在国外居心包炎的首位，国内近年有渐增的趋势。病因尚不十分清楚，可能是 病毒 直接侵入 感染 或感染后 自身免疫 反应。 急性特发性心包炎的病因 (一)发病原因 除常见的 柯萨奇 B族 病毒 (Coxsackie virus B)和 埃可病毒 (ECHO virus)易引起 急性特...
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