在心前区听得心包摩擦音,则 心包炎 的诊断即可确立。在可能并发心包炎的疾病过程中,如出现 胸痛 、 呼吸困难 、 心动过速 和原因不明的体循环静脉淤血或心影扩大,应考虑为心包炎伴有渗液的可能。渗液性心包炎与其他原因引起的 心脏扩大 的鉴别常发生困难。颈静脉扩张而伴有 奇脉 、心尖搏动微弱、心音弱、无瓣膜杂音、有舒张早期额外音;X线检查或心脏计波摄影示心脏正常...
1.积极有效的治疗原发病,治疗 肺炎 球菌性肺炎和 脓胸 。 2.早期诊断,使用足量抗生素,必要时行心包切开引流,必须彻底引流,防止发生 缩窄性心包炎 。
多见于 心包转移瘤 。 临床表现: 1.心包转移瘤主要引起急性渗出性 心包炎 ,但通常是无症状的。大多数仅在尸检中偶然发现。然而,在发达国家中它鶒是 急性心包炎 的常见原因之一。在某些未被诊断出的恶性肿瘤、 白血病 等患者, 心包填塞 可能是最早的表现。2. 呼吸困难 是最常见的症状。3.其他常见症状和体征 胸痛 咳嗽 、 端坐呼吸 、 肝脏肿大 ,而 心音...
(一)发病原因 在临床上缩窄性心包炎有时可见到由 急性心包炎 发展而来,但多数病例急性阶段起病隐匿,难于发现,故在就诊时就已成为缩窄性 心包炎 而失去原有的病理特征,使病因常难确定。在能肯定的病因中,欧美和日本以特发性心包炎为缩窄性心包炎的主要病因,但在我国以结核性占首位,其次为化脓性、 创伤 性;近年认为非特异性、 尿毒症 性、 红斑狼疮 性心包炎也可引起...
几乎所有组织孢浆菌性 心包炎 患者都有呼吸道疾病、明显的“心包痛”及典型心电图改变。胸片异常,95%心影增大, 胸腔积液 和2/3患者胸腔内 淋巴结肿大 。组织孢浆菌心包炎典型表现为急性自限性播散感染,40%以上患者有血流动力学变化或心脏压塞症状,罕见发生严重长期播散感染,如 发热 、 贫血 、白细胞下降、 肺炎 -胸腔综合征、 肝大 、 脑膜炎 、 心肌炎...
主要有两种特征性表现:①以 失血性休克 表现为主者是由于心包伤口足够大,心脏流出的血液流入胸腔所致;②以 心包压塞 征表现为主,典型者出现Beck 三联征 ,即静脉压升高,动脉压降低, 心音遥远 。如果病情允许,可做B超及胸片检查,也可考虑做心包穿刺。心包穿刺既可诊断又可减压,但术前是否做心包穿刺进行诊断或减压,文献有不同意见,原因是有时由于血液凝固可出现假...
(一)发病原因 前纵隔 胸腺瘤 的发病原因未明,继发性心包胸腺瘤则来源于前纵隔胸腺瘤的转移。在原发性心包胸腺瘤患者中,前纵隔的胸腺组织未见有病理性变化,推测病因是异位心包内胸腺组织在心包内非正常生理环境长期生化刺激下,恶性增生病变所致。 (二)发病机制 心包内胸腺瘤病理变化与纵隔胸腺瘤的病理变化基本一致。心包胸腺瘤体为灰白色、质软、境界清楚、分叶,或具有侵蚀...
我国 结核性心包炎 在心包疾病中占有重要位置,占心包疾病的21.3%~35.8%。目前全世界结核病的发病有升高趋势, 人类 免疫缺陷 病毒(HIV)传播是主要原因之一。结核性 心包炎 在临床上并非罕见,多见于学龄儿童,结核性心包炎可分为渗出性及缩窄性两型。
(一)发病原因 既往细菌性心包炎多并发于 肺炎 球菌性肺炎或 脓胸 ,或由于 葡萄 球菌或链球菌所致的不能控制的疾病。随着抗生素的应用,耐药菌株的产生和心脏外科手术及介入手术的广泛开展,引起细菌性或化脓性 心包炎 的微生物范围扩大,包括革兰阴性杆菌、布鲁杆菌、沙门菌属、淋球菌、流感嗜酸杆菌、厌氧菌和其他不常见的病原体。 (二)发病机制 1.心包感染的途径现发...
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