心力衰竭 ( 充血性心力衰竭 )是指心脏每分钟泵血量(心输出量)不足以满足人体对氧和营养物质正常需求时的一种严重状态。 尽管不少人错误地认为心衰意味着心脏停跳,但确实的含义应是指心脏作功能力下降。心衰的原因很多,其中包括许多疾病。心衰更常见于老年人,这是因为老年人更易罹患导致心衰的疾病。尽管随着时间的推移,心衰患者的病情会逐渐加重,但他们常常可以存活许多年。...
心力衰竭 在临床上十分常见。它可既有 心脏 本身的 疾病 引起,也可继发于某些心外疾病如 甲状腺功能亢进症 , 维生素B 1 缺乏等等。心力衰竭的病因可以概括为下述三类: 一、心脏负荷加重 心脏的负荷可分为 前负荷 和后负荷两种,前负荷(preload)或容量负荷是指心脏在收缩之前所承受的负荷,相当于心脏 舒张 末期的容量,前负荷的大小决定了 心肌 收缩的 ...
一、 先天性心脏病 与新生儿心力衰竭 新生儿先心病的发病率为0.6%~0.8%,是造成新生儿 心力衰竭 的常见原因之一。在新生儿时期即可出现心力衰竭的先心病主要为青紫型复杂性畸形,如完全性大动脉换位、极重型法洛四联症、 三尖瓣闭锁 、 完全性肺静脉异位回流 、动脉单干、 左心发育不良 或右心发育不良综合征等。1987年2月~2001年4月,应用彩色多普勒超声...
心力衰竭 系心脏的排血量(cardiacoutput,CO)不能满足人体日常活动和机体代谢需要所出现的一种病理生理过程。多见于心脏病发展到一定严重程度,CO下降所致。某些患者,如甲状腺功能亢进、严重 贫血 和动静脉瘘等,即使心脏功能无明显降低,CO正常或相应增加,亦不能满足需求,而出现心力衰竭。因此心力衰竭可以认为是“供”与“需”之间的矛循所引起的临床综合征...
.../min),待缺氧纠正后改为常规供氧。 (3)迅速建立静脉通道:保证静脉给药和采集电解质、肾功能等血标本。尽快送检血气标本。 (4)心电图、血压等监测:以随时处理可能存在的各种严重的 心律失常 。 2.药物治疗 (1)硫酸吗啡:立即皮下或肌内注射吗啡5~10mg(直接或生理盐水稀释后缓慢静脉注射),必要时也可静注5mg;或哌替啶(度冷丁)50~100mg肌注...
心力衰竭 简称“心衰”,是指心脏代偿能力显着减退,不能有效地将静脉回流的血液排出,以致心输出量减少,不能满足人体组织代谢的需要。严格地说,心力衰竭不是一种疾病,而是多种疾病引起的一种临床综合病征,临床上以肺循环和(或)体循环静脉 瘀血 为特征,所以又称“ 充血性心力衰竭 ”。按发病的急缓可分为急性心衰和慢性心衰,按症状和体征可分左心、右心或全心衰竭。随着年龄...
1. 左心衰竭 的鉴别诊断 左心衰竭需与其他疾病所致的 呼吸困难 相鉴别。 (1) 支气管哮喘 :支气管 哮喘 与心脏性哮喘的鉴别见表3。 (2)气管与支气管 肺癌 :癌肿患者的病史多较短, 气急 无明显的发作性, 哮鸣音 多局限于某一部位,呼气时较明显。无心脏病的病史和体征。X线可发现肺部癌肿征象。 (3) 慢性支气管炎 并 肺气肿 :患者一般病程较长,气...
细菌病毒感染、劳累和精神激动是诱发 心力衰竭 的主要因素,应积极防止。对有些病例应长期应用洋 地黄 维持量以防止发生心力衰竭。
(一)治疗 与急性 左心衰竭 不同,急性 右心衰竭 的病因治疗十分重要。由于发病原因不同,尽管有相似的临床表现,但临床处理截然不同。 1.急性右室梗死 急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是:右室收缩压减低,急性右室扩张,心包内压相应增高,致左室舒张末容量及心排出量减少,严重时可出现急性体循环脏器淤血。 (1)扩容治疗:快速静脉滴注低分子右旋糖酐,以提高右...
...而引起肺静脉压升高。 三、严重的,如发作较久的快速性 心律失常 或重度的 心动过缓 。 四、输液过快或过多,心脏的负荷突然增加,在原有 左心衰竭 病人可引起急性肺静脉高压。 由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高,当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa(36mmhg)时,则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内,发生急性 肺水肿 严重者左心室排...
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