...状，食管受压则可有 吞咽困难 。 二、体征 （一）心包摩擦 是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征，两层心包膜因 发炎 表面粗糙并有纤维蛋白渗出，心脏搏动时，互相摩擦而产生，摩擦音常出现于胸骨在缘第三、四、五肋间隙，也可满布心前区，坐位、深吸气后屏息时较易听到。响的摩擦音在心前区扪诊可有摩擦感。通常持续时间短暂，它可存在数小时，数天、少数可达数周，当心包积液增多，...
... ，随病程推移，肺小动脉硬化， 血管 管腔变小，肺动脉高压加重，形成阻塞性肺动脉高压，出现右心室和右心房肥厚与扩张。肺动脉高压晚期出现 右心衰竭 ，右心房压高于左心房，可出现双向分流或右至左分流， 紫绀 出现，通称艾森曼格氏综合征，左至右分流量大小与缺损大小和左、右心房间 压差 成正比。 【 临床表现 】 一、 症状 与缺损大小、有无合并其他畸形有关。若为单...
心力衰竭 经适当病因治疗和常规抗 心衰 处理(休息、限盐、 利尿药 、 洋地黄 、ACEI等)常能迅速改善 症状 ，若心衰症状和 体征 在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进行性加重时，称为难治性心衰(refractory heart failure)。 难治性心力衰竭的病因 (一)发病原因 由于 心脏外科 手术纠治 先天性心血管畸形 、 心瓣膜病 和冠心病...
心力衰竭 经适当病因治疗和常规抗 心衰 处理(休息、限盐、 利尿药 、 洋地黄 、ACEI等)常能迅速改善 症状 ，若心衰症状和 体征 在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进行性加重时，称为难治性心衰(refractory heart failure)。 难治性心力衰竭的病因 (一)发病原因 由于 心脏外科 手术纠治 先天性心血管畸形 、 心瓣膜病 和冠心病...
...诊断的正确性与完整性，一个完整的诊断应包括以下几个方面。 一、病因诊断 常见的病因有：① 先天性心血管病 ，如 心房间隔缺损 ；② 感染性 心脏 血管病，如 亚急性细菌性心内膜炎 ；③ 结缔组织病 性心脏血管 疾病 ，如 风湿 性 心瓣膜病 ， 系统性红斑狼疮 ；④ 动脉粥样硬化 ，如 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ；⑤ 高血压病 及 继发性高血压 ，如 肾动脉...
急性心力衰竭 是由于突然发生 心脏 结构和功能的异常，导致短期内心排血量显著、急剧降低，组织 器官灌注 不足和受累 心室 后向的 静脉 急性 淤血 。 急性左侧心力衰竭的病因 (一)发病原因 常见：①与 冠心病 有关的 心肌梗死 ，特别是急性广泛前壁心肌梗死、 乳头肌 和 腱索断裂 、 室间隔 破裂 穿孔 等;② 感染性心内膜炎 引起的 瓣膜 穿孔、腱索断裂...
心力衰竭 系 心脏 的排 血量 （cardiacoutput,CO）不能满足人体日常活动和机体 代谢 需要所出现的一种 病理 生理过程。多见于 心脏病 发展到一定严重程度，CO下降所致。某些患者，如 甲状腺功能亢进 、严重 贫血 和 动静脉瘘 等，即使 心脏功能 无明显降低，CO正常或相应增加，亦不能满足需求，而出现心力衰竭。因此心力衰竭可以认为是“供”与“...
心力衰竭不是一个独立的疾病，是指各种病因致心脏病的严重阶段。发病率高，五年存活率与恶性肿瘤相似。心力衰竭是由于初始的心肌损害和应力作用：包括收缩期或舒张期心室负荷过重和(或)心肌细胞数量和质量的变化(节段性如 心肌梗死 ，弥漫性如 心肌炎 ),引起心室和(或卜心房肥大和扩大(心室重塑，remodel-ing人继以心室舒缩功能低下，逐渐发展而成。
...期缩短,可减少返流，故本病患者可较长期能支持正常的体力活动。一旦左心室功能失偿。左心室舒张末压增高，此时，主动脉返流量有减少，最终出现 左心衰竭 ，左心房压力增加，出现肺 淤血 和 肺动脉高压 ，以至 右心衰竭 。 由于主动脉在舒张期 反流 ，使主动脉 舒张压 减低，脉压增加，可引起周围血管 体征 。另外，可导致 冠状动脉灌注 不足，发生 心绞痛 。 【 临...
...呈炎症渗出及粘连，或波及心内膜而呈全心炎。侵及窦房结、房室结等传导系统可致各种 心律失常 ，也可波及冠状动脉而致心肌缺血性损害。慢性心肌炎 心脏扩大 ，心肌间质炎症及心肌纤维化，可形成心肌病。 【临床表现】 青壮年发病较多，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有 发热 、 咽痛 、 咳嗽 、 呕吐 、 腹泻 、 肌肉酸痛 等。大多在病毒感染1－3周后，出现心肌...
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