强直性脊柱炎 (AS)是一种原因未明的慢性全身性疾病,累及脊椎关节、骶髂关节和关节周围组织。早年曾被认为是 类风湿性关节炎 (RA)的一个临床类型。近年认为本病是完全不同于RA的一种独立的疾病。
□ 马善治 郭亮 刘渝松 重庆市中医骨科医院 强直性脊柱炎简称“强脊炎”,是脊椎及其附属组织的一种慢性自身免疫性疾病,常可累及到眼、肺、心血管、肾脏等多个脏器。症状常以膝、髋、骶骼关节疼痛为始,逐渐蔓延,上至枕骨,下至足跟。因反复疼痛,可导致脊柱前后左右不能屈伸、转侧,重者畸形而致残。历代医家类似“强脊炎”症状的病名记载有“龟背风”、“竹节风”、“骨痹”、“...
退行性脊柱炎又称脊椎骨性关节炎、 肥大性脊椎炎 、增生性脊椎炎等,是中年以后发生的一种慢性退行性病变。其特征是关节软骨的退行性变,且椎体边缘有骨赘形成。 一般以负重和活动范围较大的关节常涉及,临床上以颈椎和腰椎发病较多。本节主要讨论腰椎部退行性变。 病因病机 脊椎曲线凹侧的椎体缘,由于杠杆作用,所受的压力较大,年龄愈大,椎体所受压迫和 磨损 的时间也越长,骨...
退行性脊柱炎又称脊椎骨性关节炎、肥大性脊椎炎、增生性脊椎炎等,是中年以后发生的一种慢性退行性病变。其特征是关节软骨的退行性变,且椎体边缘有骨赘形成。一般以负重和活动范围较大的关节常涉及,临床上以颈椎和腰椎发病较多。本节主要讨论腰椎部退行性变。 病因病机 脊椎曲线凹侧的椎体缘,由于杠杆作用,所受的压力较大,年龄愈大,椎体所受压迫和磨损的时间也越长,骨刺的形成也...
强直性脊柱炎(AI)是以中轴关节慢性炎症为主,原因不明的全身性疾病。其特点为几乎全部累及骶椎关节,常发生椎间盘纤维及其附近韧带钙化和骨性强直,实验室检查与血清HLA-B27密切相关,初期严重如侧发生脊柱强直,关节畸形以后,病情一般来讲不可逆转。故早期诊断,合诊治疗,遏制病情进展,降低致残率极为重要。 祖国医学古代文献虽无“强直性脊柱炎”的病名,却有关于该病特...
...需考虑是否有AS。 2.非眼部表现 AS最典型的早期表现为持续性腰痛(至少3个月),单侧,呈隐匿性、钝性或间歇性,伴有 晨僵 ,活动后减轻。脊柱炎上行性进展,可涉及腰、胸、颈全部脊柱,从而引起除腰痛外,还有各段脊柱痛和活动受限,患者出现 驼背 、 呼吸困难 、脊柱强直,只有少数患者晚期可为椎间盘纤维环 钙化 与脊椎体融合成特征性韧带骨赘而形成“ 竹节脊柱 ”...
强直性脊柱炎是脊椎的慢性进行性炎症性病变,主要侵及骶髂关节、脊柱和近躯干的大关节,导致纤维性和骨性强直和畸形。中医学多称为“腰痹”、“竹节风”、“骨痹”、“龟背风”、“肾痹”等。一般认为男性发病率高于女性。目前西医对强直性脊柱炎尚缺乏特效的治疗手段,但中医对本病的诊疗具有一定的优势,下面就强直性脊柱炎中医辨证治疗经验介绍如下。 辨证论治、分期制宜 强直性脊柱...
(一)发病原因 病因不详。近年来的研究提示发病与感染有关,如克雷白杆菌属(campylobacter)感染。该菌与HLA-B27可能有抗原残基间的交叉或共同结构,但尚难做出结论。 (二)发病机制 骶髂关节炎是 强直性脊柱炎 的病理标志,其早期变化可见滑膜增生和淋巴样细胞及浆细胞 积聚 、淋巴样滤泡形成,以及含有IgG、IgA和IgM的浆细胞。
退行性脊柱炎,又称脊柱 骨关节炎 、肥大性脊柱炎、增生性脊柱炎或老年性脊柱炎。是由椎间盘退行性改变所诱发的一种脊椎骨慢性病变。负重大、活动多的关节最常累及。临床上以腰椎多见,颈椎次之,胸椎下段亦可发生。 【病因病理】 一般认为老年性组织退行性改变,慢性积累损伤(劳损)、风寒外邪侵袭或久卧湿地是导致本病的重要因素。从生理角度来说,人到中年、尤其是老年期,一切组...
强直性脊柱炎 (AS)是一种关节炎,主要侵犯骶髂关节,不同程度地累至脊柱的其余部分,其次是外周关节,亦可出现关节外受累。一般男女发病率相等,但女性病情可能较轻,一般很少发生类似男性一样的进行性脊柱疾病。女性更多地倾向于出现关节外表现。 此病起病较迟缓,首次发病多在40岁以前。患者有持续腰痛(至少3个月),伴早晨起床后脊柱关节僵硬不适感( 晨僵 ),活动后减轻...
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