《脉经》曰∶诊妇人生产之后,寸口脉洪疾不调者死(不调者并附骨不绝者重看,洪数中得胃气者亦生,坚强者死。亦须审原禀脉如何,方能断定),沉微附骨不绝者生。妇人新生,乳子脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。丹溪曰∶产前脉细小,产后脉洪大者多死。又曰∶产前脉当洪数,既产而洪数如故者,多主死(此亦大概言之,今见产妇脉洪数而生者多矣)。
《大全》云∶妊娠泄泻,或青或白,水谷不化, 腹痛 肠鸣 ,谓之洞泄。水谷不化,喜饮呕逆,谓之挟热下利,并以 五苓散 利 小便 ,次以 黄连阿胶汤 或 三黄熟艾汤 以安之。若泻黄有沫,肠鸣腹痛,脉沉紧数,用 戊己丸 和之。 嗳腐 不食,胃脉沉紧,用 感应丸 下之后调和脾胃。若风冷水谷不化,如豆汁,用 胃风汤 。寒气脐下阴冷洞泄,用 理中汤 、 治中汤 。伏暑烦
《济生方》论云∶经言百病皆生于气也。所谓七气者,喜怒忧思悲恐惊也。又有谓九气者,七情之外益之寒热二症也。气之为病,男子妇人皆有之,惟妇人为患尤甚。盖人身血随气行,气一壅滞则血与气并,或月事不调,心腹作痛,或月事将行,预先作痛,或月事已行,淋沥不断,心腹作痛,或腰胁引背,上下攻刺,吐逆不食,甚则手足搐搦,状类惊痫,或作寒热,或作 瘕,肌肉 消瘦 ,非特不能受孕
《大全》云∶妇人脏腑调和则气血充实,风邪鬼魅不能干之。若荣卫虚损则精神 衰弱 ,妖魅鬼精得入于脏,状如怀孕,故曰鬼胎也。 薛氏曰∶前症因七情相干,脾肺亏损, 气血虚弱 ,行失常道,冲任乖违而致之者,乃元气不足、病气有余也。若见经候不调,就行调补,庶免此症。治法以补元气为主,而佐以 雄黄丸 之类行散之。若脾经郁结气逆者,用 加味归脾汤 调补之。若 脾虚 血不足
尝闻经曰∶女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而 天癸 至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。夫天为天真之气,癸为壬癸之水。壬为阳水,癸为阴水。阴阳之气以冲任为都会也。盖冲属血海,任主胞胎,胎脉流通, 经水 渐盈,应时而下,天真气降与之从事,故曰天癸(仲圭曰∶天癸在男子为精虫,在女子为卵子,故两性同具而为媾胎之要素。世以月事当之,荒谬甚矣)。常以三旬一见,以象月盈则
(产后喘急,极危多死) 稽中曰∶荣者血也,卫者气也,荣行脉中,卫行脉外,相随上下,谓之荣卫。因产所下过多,荣血暴竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,为难治。若 恶露 不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘急,但服 夺命丹 ,血去喘自定。 陈无择曰∶前症若败血上熏于肺,宜 夺命丹 。若荣血暴绝,宜大料煎剂,芎 汤亦可。 救伤风寒,宜 旋复花汤 ,性理郁发
夫妊娠日月未足,胎产未全而产者,谓之半产。盖因娠妇冲任气虚,不能滋养于胎,胎气不固,或 扑闪坠,致气血动损,或因热病温疟之类,皆令半产。仲景云∶虚寒相搏,其脉为革,妇人则半产漏下是也。又云∶半产俗呼小产,或三四月,或五六月,皆为半产。以男女成形故也。或因悲哀忧恐 暴怒 ,或劳力打扑损动,或触冒暑热,忌 黑神散 ,恐犯热药,转生他病,宜 玉烛散 、 和经汤 之
《大全》云∶产后 虚汗 不止者,由阴气虚而阳气加之。里虚表实,阳气必发于外,故汗出也。血为阴,产后伤血,是为阴气虚也。气为阳,其气实者,阳加于阴,故令汗出,而阴气虚弱不复者,则汗出不止也。凡产后血气皆虚,故多汗,因之遇风则变成痉。纵不成 ,亦虚乏短气,身体柴瘦,唇 口干 燥,久则 经水 断绝,由津液竭故也(夫汗者,阳之气,阴尽不复则阳无所归,以入于阳,故虚阳
节斋云∶产后阴 血虚 ,阳无所根据而浮散于外,故多 发热 。丹溪用参、术、 、陈、芎、归、 炙甘草 补虚,轻则加 茯苓 淡渗,其热自除重则加 干姜 ,(古人于血症中每每用 干姜 ,而今人率用 炮姜 ,则孰是而孰非也?若谓入肺则宜干姜,入肝则宜 生姜 ,入脾温中则宜 炮姜 ,以其有守有走有从之不同也。今用炮姜,须炮得十分极黑乃妙。寻常治诸虚 烦热 者,以 竹叶
四肢浮肿,败血乘虚停积,循经流入四肢,留淫日深,腐坏如水,故令面黄浮肿,不可遽投 甘遂 大戟 等药,以导其水。夫产后必虚,又以药虚之,是谓重虚,多致夭枉。殊不知浮肿不一,有自怀妊肿至产后不退者,亦有产后失于将理,外感风寒暑湿,内则喜怒忧惊,血与气搏,留滞经络,不得宣越,故虚肿轻浮,是邪客于气,气肿也。若皮肤如熟李状,则变为水。气肿者发汗即愈, 水肿 者利 小
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