由于 弓形体感染 主要是通过摄入污染的食物或含有包囊的肉类所引起,其预防主要是避免食物污染和不吃未熟和可能污染的食物,具体措施如下: ①加强对家畜、家禽和可疑动物的监测和隔离; ②加强饮食卫生管理和教育,建立和健全肉类食品卫生检疫制度; ③不吃生肉或未充分煮熟的肉类食物,肉类食物应在60℃温度下至少煮15min,或在-20℃下冰冻24h以彻底破坏包囊; ④不
宋代藏医学家。生于西藏雅隆地区。深究“八支”医理,曾求学于印度。着有《经释月光疏》等。
临床上除与落基山斑点热容易混淆外,还应和科罗拉多蜱咬热(Colorado tick fever,CTF)及 莱姆病 进行鉴别。CTF是由呼肠病毒科考蒂病毒(coltivirus)经蜱传播,流行于美国西部。起病突然,有 寒战 高热 ,可有相对 缓脉 、 恶心 ,但无 呕吐 , 白细胞减少 。约半数患者在起病2~3天后体温下降,症状大多消失。1~2天后,又开始
临床常见于 传染性单核细胞增多症 和 支原体肺炎 相鉴别。
本病的皮肤表现为非特异性。因此,仅根据临床症状难以做出确切的诊断。通常经凝集试验、补体结合试验、直接荧光素标记抗体试验、酶标检测、放射免疫法、弓形体素皮试等,并由淋巴结、 脑脊液 或周围血液取材接种于实验鼠,再用Giemsa染色在涂片中找到弓形体方能确诊。 临床上应与 斑疹 伤寒 、 淋巴瘤 、 扁平苔藓 、急性 痘疮 样苔藓样糠疹相鉴别。
并发 肺炎 、 心肌炎 、 睾丸炎 、 脑膜炎 。
(一)治疗 早期应用四环素类抗生素可在1~2天后退热,且预后良好。多西环素100mg每12小时1次,共两次,然后100mg,1次/d,至少连用至热退3天以后。也可以四环素500mg,1次/d;或氯霉素500mg,1次/d。不需应用肝素,因为 全血细胞减少 等症状可在抗生素治疗控制症状以后很快消失。 (二)预后 多数患者预后良好,少数出现并发症、预后较差。
治疗最好在诊断确立之前就开始。治疗开始早,病人反应迅速且良好;治疗延误,易产生严重并发症,包括病毒、真菌的重叠感染和死亡。 治疗可口服或静注四环素(500mg每日4次)、强力霉素(100mg每天2次或儿童每日4mg/kg分2次服)。氯霉素也可使用,治疗至少持续7天。
(一)治疗 乙胺嘧啶和磺胺嘧啶,均可干扰弓形体体内的叶酸代谢,从而抑制弓形体滋养体的分裂繁殖,药物对包囊无效。两药均可通过血脑屏障,故对潜在或症状性弓形体 脑膜炎 均有肯定效果。两药常联合使用,亦可单独应用。乙胺嘧啶剂量第1、2天为75mg/d,分2次口服,以后25mg/d,婴幼儿治疗第1~3天每天为1mg/kg,以后改用每天0.5mg/kg。 本药 有致畸
治疗 1.磺胺类药物 乙胺嘧啶和磺胺甲氧密啶联合应用,每个疗程1个月,间隔30天后再进行下一个疗程,可反复数个疗程。磺胺甲氧嘧啶剂量为2~4g/d,乙胺嘧啶剂量为25~50mg/d,2天后改为25mg/d。治疗中要观察血象。乙胺嘧啶有致畸作用,孕妇慎用;该药是叶酸拮抗剂,故应给予叶酸同服。 2.乙酰螺旋霉素 孕妇及耐药者可用。3g/d,20天为一疗程。 3.
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