1.积极防治原发病、及时控制、消除原因和诱因是预防发生本病的关键。 2.熟悉传导系统的解剖和心脏手术时严密的心电图检测可以减少本病的发生。 3.二度Ⅱ型 房室传导阻滞 应根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施,如心室率较缓慢,心率<40次/min,且QRS波宽大畸形者,房室阻滞部位在希氏束以下,对药物反应差,需要安置人工心脏起搏器,以防心脑综合征的发生。 ...
高度房室传导阻滞(high-grade atrioventricular block)是指房室传导比例超过2∶1的 房室传导阻滞 ,表现为3∶1、4∶1、5∶1等。阻滞部位可在房室结内、希氏束以及束支-浦氏系统。
心室内传导阻滞 指的是希氏束分支以下部位的传导阻滞,一般分为左、 右束支传导阻滞 及左分支前、后分支传导阻滞。临床上除心音分裂外无其它特殊表现。诊断主要依靠心电图。 【病因】 右束支较粗分支也早,左束支阻滞常表示有弥漫性的 心肌病 变。最常见的病因为 冠心病 、也见于 高血压 病、 风湿性心脏病 、急性及慢性肺原性心脏病、 心肌炎 、心肌病、传导系统的退行性...
一度房室传导阻滞(first degree atrioventricular block,Ⅰ°AVB)是指房室传导时间延长,超过正常范围,但每个心房激动仍能传入心室,亦称房室传导延迟。
1.积极治疗原发病,及时控制、消除原因和诱因是预防发生本病的关键。 2.熟悉传导系统的解剖和心脏手术时严密的心电图监测可以减少本病的发生。 3.对高度房室传导阻滞的患者根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施。如心室率较缓慢,心率<40次/min,且QRS波宽大畸形者,房室阻滞部位在希氏束以下,对药物反应差,需安置人工心脏起搏器,以防心脑综合征的发生。 4....
二度房室传导阻滞(second degree atrioventricular block,Ⅱ°AVB)是激动自心房传至心室过程中有部分传导中断,即有心室脱漏现象,可同时伴有房室传导延迟。
由于体表心电图不能显示窦房结电活动,因而无法确立第一度 窦房传导阻滞 的诊断。第三度窦房传导阻滞与 窦性停搏 鉴别困难,特别当发生窦性心律不齐时。第二度窦房传导阻滞分为两型:莫氏I型即文氏阻滞,表现为PP间期进行性缩短,直至出现一次长PP间期,该长PP间期短于基本PP间期的两倍,此型窦房传导阻滞应与窦性心律不齐鉴别;莫氏II型阻滞时,长PP间期为基本PP间期...
...病原因 1.大多见于器质性心脏病患者 冠心病 是最常见的病因,约占40%,因心肌缺血导致窦房结周围器质性损害。急性下后壁 心肌梗死 ,其窦房阻滞发生率为3.5%,比 窦性心动过缓 要少得多,其发病原因可以是继发于 迷走神经张力增高 ,另外窦房结缺血或梗死亦常见。此外,也见于 高血压 性心脏病、 风湿性心脏病 、 心肌病 、 先天性心脏病 、慢性炎症或缺血所致...
如窦房传导阻滞反复发作或持续时间较长,可出现 晕厥 、 低血压 、 阿-斯综合征 等并发症。
(一)治疗 一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变,对无症状、亦无 低血压 或 窦性心动过缓 者无需特殊处理,主要针对原发病因治疗;对心率较慢又有明显症状者可用阿托品0.3mg,2~3次/d口服;或氨茶碱100~200mg,2~3次/d口服。某些青少年出现P-R间期延长,但无明显症状,经抗风湿治疗后P-R间期恢复正常,应考虑为 风湿热 所致。 对位于希-浦...
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