...显露清楚,处理疝囊可靠,尤其疝内容物发生嵌顿及绞窄者更为合适。病人取仰卧头低位,作下腹旁正中切口。认真探查盆腔底部,尤其是阔韧带前后的好发部位,用盐水纱布垫隔开肠道,显露疝。小心将疝内容物自疝环口处牵引出,并检查有无绞窄坏死后送还腹腔。将疝...
...患者的临床表现不仅与是否出现小肠梗阻有关,而且与肠管梗阻的程度、有无嵌顿和绞窄密切相关,最常见的是完全性或不完全性小肠梗阻的症状和体征。 一些患者可以无明显症状,但多数表现为长期的不完全性小肠梗阻表现。如反复发作数月或数年的间歇性、痉挛性...
...间隙由于横结肠及其系膜、大网膜的阻挡,极少导致肠管窜入,而且因其比较宽大,即使肠管窜入亦很少发生嵌顿。下间隙则较小,一旦小肠疝入易于发生嵌顿。 2.横结肠系膜裂口形成 术中空肠襻经横结肠系膜开口穿行后,若忘记修补固定,或缝合针距过宽,或与...
...一侧大阴唇内或肛门旁,向前突出,有时胀痛或性生活有不适感。包块随病程进展逐渐增大,占据一侧会阴,甚至有人报道如小儿头大小,生活行动极为不便,但很少发生嵌顿或绞窄。 体检:可在一侧大阴唇或肛门一侧见到大小不等、质软、无压痛包块,表面皮肤完整,无...
...下降,肺血氧合作用降低,使动脉血氧分压进一步下降,病人发绀、呼吸困难加重。 3.肺部感染 肺膨胀不全可引起并加重肺部感染,可导致严重的呼吸循环障碍。 4.胃肠绞窄、坏死 胃、小肠、结肠嵌顿发生血运障碍时,可发生绞窄、坏死。临床可有大便潜血或...
...回纳分可复性疝、难复性疝;按疝的内容物有无血循环障碍可分为嵌顿性疝、绞窄性疝。1.可复性疝:凡疝内容很容易回入腹腔的,称为可复性疝。一般说来,在腹外疝早期,腹内容物仅在病人站立、行走、奔跑、劳动以及咳嗽、排便等一时性腹内压骤然升高时疝出;而在...
...回纳分可复性疝、难复性疝;按疝的内容物有无血循环障碍可分为嵌顿性疝、绞窄性疝。1.可复性疝:凡疝内容很容易回入腹腔的,称为可复性疝。一般说来,在腹外疝早期,腹内容物仅在病人站立、行走、奔跑、劳动以及咳嗽、排便等一时性腹内压骤然升高时疝出;而在...
...水声。 2.慢性肠梗阻表现 部分病人乙状结肠造口手术后长期腹痛、腹部不适。此种情况多为乙状结肠旁裂孔较大,疝入盆腔的小肠内容物通过不畅引起。一旦大量肠襻疝入并经疝环压迫、嵌顿,即可在慢性肠梗阻的基础上,出现急性梗阻表现。 术前诊断机械性小...
...1.早诊断,早治疗。 2.改变不良的生活习惯,培养健康的生活方式 (1)戒烟:吸烟不仅可引起慢性咳嗽,导致腹内压升高,而且可抑制胶原纤维的合成,促进腹肌退行性变,是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一。因此老年人最好不吸烟或减少吸烟量。 (2)...
...须考虑择期手术治疗,出现急性肠梗阻表现者应急症手术处理。手术原则是:复位肠襻,适当处理疝入的肠管,关闭疝环口。 3.手术方法 (1)复位肠管与肠襻:疝入小肠不多、疝块较小的十二指肠旁疝,复位内容物比较容易。如疝入小肠过多、而且嵌顿在疝囊内、...
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